Оценка в % | Способность к передвижению | Виды активности и проявления болезни | Самообслуживание | Питание /питье | Уровень сознания |
100 | полная | Практически здоров, жалоб нет, признаков заболевания нет | В полном объеме | нормальное | Не нарушено |
90 | полная | Сохранена нормальная ежедневная активность, незначительная степень выраженности проявлений заболевания | В полном объеме | нормальное | Не нарушено |
80 | полная | нормальная ежедневная активность поддерживается с усилием, умеренная степень выраженности проявлений заболевания | В полном объеме | Нормальное или сокращенное | Не нарушено |
70 | сокращенная | Способен себя обслуживать, не способен поддерживать нормальную ежедневную активность или выполнять активную работу | В полном объеме | Нормальное или сокращенное | Не нарушено |
60 | сокращенная | Большей частью способен себя обслужить, однако в отдельных случаях нуждается в уходе | Иногда требуется помощь | Нормальное или сокращенное | Не нарушено или спутанность |
50 | Главным образом сидит или лежит | Частично способен себя обслуживать, частично нуждается в уходе, часто требуется медицинская помощь | Требуется значительная помощь | Нормальное или сокращенное | Не нарушено или спутанность |
40 | Преимущественно в постели | Не способен себя обслуживать, требуются специальный уход и медицинская помощь | Как правило не обходится без помощи | Нормальное или сокращенное | Не нарушено, либо сонливость, либо спутанность |
30 | Полностью прикован в постели | Не способен себя обслуживать, показана госпитализация, хотя непосредственная угроза для жизни отсутствует | Тотальный уход | Нормальное или сокращенное | Не нарушено, либо сонливость, либо спутанность |
20 | Полностью прикован в постели | Тяжелое заболевание: необходима госпитализация, необходима активная поддерживающая терапия | Тотальный уход | Мелкие глотки | Не нарушено, либо сонливость, либо спутанность |
10 | Полностью прикован в постели | Терминальный период: быстро прогрессирующий фатальный процесс | Тотальный уход | Только уход за полостью рта | Сонливость или кома |
0 | Смерть | смерть | - | - | - |
Общее количество баллов: _____________