(в ред. постановления минсельхозпрода Ростовской области от 04.04.2023 N 39)
Министру сельского хозяйства
и продовольствия Ростовской области
___________________________________
(Ф.И.О.)
ЗАЯВЛЕНИЕ
о предоставлении доплаты к субсидии
___________________________________________________________________________
(полное наименование заявителя, муниципального образования)
ОГРН _____________________ дата присвоения ОГРН ___________________________
Паспорт серия _____ N __________ кем и когда выдан ________________________
(заполняется индивидуальным предпринимателем)
Дата рождения _____________________________________________________________
(заполняется индивидуальным предпринимателем)
ИНН __________________________ КПП (при наличии) __________________________
Расчетный счет N __________________________________________________________
в _________________________________________________________________________
БИК _______________________________________________________________________
Корреспондентский счет N __________________________________________________
Юридический адрес _________________________________________________________
Почтовый адрес (место нахождения) _________________________________________
___________________________________________________________________________
Место осуществления производственной деятельности
___________________________________________________________________________
(регион, муниципальное образование, населенный пункт)
___________________________________________________________________________
Телефон (________) ____________ Факс ____________ E-mail __________________
Контактное лицо (Ф.И.О., должность, телефон)
___________________________________________________________________________