В департамент транспорта администрации города Перми от ________________________________ __________________________________ (Ф.И.О. заявителя - физического лица, наименование, ИНН, ОГРН заявителя - юридического лица) __________________________________ __________________________________ (Ф.И.О. представителя заявителя, - реквизиты документа, подтверждающего полномочия) __________________________________ | |
ЗАЯВЛЕНИЕ об установлении/изменении муниципального маршрута регулярных перевозок города Перми | |
Прошу рассмотреть возможность установления/изменения муниципального маршрута регулярных перевозок города Перми согласно сведениям о муниципальном маршруте регулярных перевозок города Перми, указанным в приложении к настоящему заявлению. | |
Сведения о заявителе | |
Наименование юридического лица, индивидуального предпринимателя, уполномоченного участника договора простого товарищества | |
Сведения об организационно-правовой форме | |
Юридический адрес | |
Почтовый адрес | |
ИНН, ОГРН | |
Номер контактного телефона, факса | |
Адрес электронной почты | |
Форма представления сведений:
бумажный носитель; | |
электронный носитель. |
К заявлению прилагаются следующие документы:
1. Копия паспорта на ___________ л.
2. Доверенность на ____________ л.
3. Иные документы: _______________________________________________.
4. Электронный носитель __________________________________________.
________________ (дата) | _______________ (подпись) | /____________________________ (расшифровка) |