О внесении изменений в некоторые нормативные правовые акты министерства социальной защиты Сахалинской области (с изменениями на 10 мая 2023 года)

                           В Государственное казенное учреждение

                           "Центр социальной поддержки Сахалинской области"

                                 ЗАЯВЛЕНИЕ

          о предоставлении государственной услуги "Предоставление

        единовременной денежной выплаты при одновременном рождении

       трех и более детей на семью при условии регистрации рождения

         детей в государственных органах записи актов гражданского

               состояния на территории Сахалинской области"

    Прошу  предоставить  единовременную  денежную выплату при одновременном

рождении трех и более детей на семью при условии регистрации рождения детей

в государственных органах записи актов гражданского состояния на территории

Сахалинской области

1. <*> Заявитель __________________________________________________________

___________________________________________________________________________

            (указывается фамилия, имя, отчество (при наличии))

1.1. <**> страховой номер индивидуального лицевого счета _________________,

___________________________________________________________________________

1.2. принадлежность к гражданству _________________________________________

1.3. адрес регистрации по месту жительства (почтовый  индекс,  наименование

региона,  района,  города,  иного  населенного  пункта, улицы, номера дома,

корпуса, квартиры)

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

  (указываются на основании записи в документе, удостоверяющем личность,

       или документе, подтверждающем регистрацию по месту жительства

             (если предъявляется не паспорт, а иной документ))

1.4. номер телефона (контактный) _________________

1.5. электронная почта ____________________________________________________