Действующий

Об административном регламенте государственного казенного учреждения Астраханской области "Служба единого заказчика в сфере образования", подведомственного министерству образования и науки Астраханской области, предоставления государственной услуги "Организация отдыха и оздоровления детей" (с изменениями на 5 октября 2023 года)



Приложение N 3
к административному регламенту



ЖУРНАЛ РЕГИСТРАЦИИ ЗАЯВЛЕНИЙ ДЛЯ ПРЕДОСТАВЛЕНИЯ ОЗДОРОВИТЕЛЬНОЙ ПУТЕВКИ

N п/п

Дата подачи заявления/ время

Фамилия, имя, отчество ребенка (дата рождения, адрес места жительства)

Фамилия, имя, отчество родителя (законного представителя), мобильный телефон

Категория детей

Наименование заболевания

Наименование оздоровительной организации, номер путевки, период оздоровления, N смены (при наличии)

Отметка о получении путевки (дата, подпись)

1

2

3

4

5

6

7

8