Заявление
о предоставлении субсидии
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(наименование Получателя, ИНН, КПП, адрес)
в соответствии с _________________________________________________________,
(порядок предоставления субсидии из бюджета
Ханты-Мансийского автономного округа - Югры)
утвержденными (ым) приказом Департамента социального развития
Ханты-Мансийского автономного округа - Югры от "___" _______________ 20__
г. N ___-нп "Об утверждении порядков предоставления субсидий юридическим
лицам независимо от их организационно-правовой формы, индивидуальным
предпринимателям" просит предоставить субсидию в размере ________________
рублей в целях ___________________________________________________________.
(сумма прописью) (целевое назначение субсидии)
Опись документов прилагается.
Подтверждаю свое согласие:
Дата | Подпись | Расшифровка подписи | |
на осуществление в отношении меня проверки главным распорядителем бюджетных средств и органом государственного (муниципального) финансового контроля | |||
на публикацию (размещение) в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет" информации о поставщике социальных услуг |
Предупрежден об ответственности за недостоверность представленных
сведений.
Уведомление о принятом решении прошу направить по адресу
__________________________________________________________________________.
Приложение: на ___ л. в ___. экз.
Наименование должности
руководителя организации,
являющейся поставщиком
социальных услуг ____________ ________________________________
(подпись) (расшифровка подписи)