ФОРМА КАРТОЧКИ
КАРТОЧКА N _____
личного приема граждан
"___" ____________ 20___ года
Проводил прием - __________________________________________________________
(Ф.И.О.)
___________________________________________________________________________
(должность)
Ф.И.О. заявителя - ________________________________________________________
Место работы - ____________________________________________________________
Должность - _______________________________________________________________
Социальный статус - _______________________________________________________
Домашний адрес - __________________________________________________________
Льготы - __________________________________________________________________
N телефона - ______________________________________________________________
Вид обращения - заявление, жалоба, предложение (нужное подчеркнуть)
Краткое содержание обращения:
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________.
Кому направлено (резолюция):
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Подпись ________________________
Продление срока исполнения ____________________ 20___ г.
Снято с контроля ____________________ 20___ г.