N п/п | Наименование запасных частей (указать наименование, марку техники или оборудования, к которым они приобретаются) | Кол-во, штук | Стоимость, рублей | Затраты по приобретению единицы, рублей | Затраты по доставке, рублей | Всего затрат, рублей | Наименование предполагаемых поставщиков, адрес (город) |
Руководитель _______________________________ ________________
(Ф.И.О.) (подпись)
М.П. (при наличии)