ПОЛОЖЕНИЕ ОБ ОРГАНИЗАЦИИ ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПАЦИЕНТАМ С ОНМК С ПРИМЕНЕНИЕМ ТЕЛЕМЕДИЦИНСКИХ ТЕХНОЛОГИЙ
1. Настоящее Положение регулирует вопросы оказания медицинской помощи пациентам с острыми нарушениями мозгового кровообращения (далее - ОНМК) на территориях, прикрепленных к медицинским организациям, оказывающим специализированную медицинскую помощь пациентам с ОНМК с применением телемедицинских технологий (далее - теле-ПСО).
2. При обращении за медицинской помощью больного с подозрением на ОНМК врач или фельдшер бригады скорой медицинской помощи уведомляет медицинскую организацию о скором поступлении больного.
3. При поступлении больного в теле-ПСО врач, ответственный за прием пациентов с признаками ОНМК (далее - дежурный врач):
оценивает общее состояние больного, состояние жизненно важных функций организма больного, уровень сознания по шкале FOUR и неврологический статус по шкале инсульта NIH;
по медицинским показаниям проводит мероприятия, направленные на восстановление нарушенных жизненно важных функций организма больного с признаками ОНМК;
организует выполнение электрокардиографии, забора крови для определения содержания глюкозы в периферической крови, количества тромбоцитов, международного нормализованного отношения (далее - МНО) при приеме пациентом варфарина, активированного частичного тромбопластинового времени (далее - АЧТВ) при приеме пациентом нефракционированного гепарина;
организует проведение компьютерной томографии (далее - КТ-исследование) или магнитно-резонансной томографии (далее - МРТ-исследование) головного мозга для уточнения диагноза;
организует маршрутизацию больного в медицинской организации после проведения КТ- или МРТ-исследования в ПСО по профилю "неврология" (палату) реанимации и/или интенсивной терапии;
организует телемедицинскую консультацию с врачом-неврологом РСЦ (далее - ТК), в том числе передачу КТ или МРТ-изображений в центральный архив медицинских изображений ГАУЗ СО "Свердловская областная клиническая больница N 1".
4. Время от момента поступления больного с признаками ОНМК в теле-ПСО до осмотра дежурным врачом составляет не более 10 минут.
5. Время от момента поступления больного с признаками ОНМК в теле-ПСО до получения дежурным врачом заключения по исследованию крови (содержание глюкозы в периферической крови, количества тромбоцитов, МНО при приеме пациентом варфарина, АЧТВ при приеме пациентом нефракционированного гепарина) составляет не более 40 минут.
6. Время от момента поступления больного с признаками ОНМК в теле-ПСО до передачи изображений и заключения КТ-исследования или МРТ-исследования головного мозга составляет не более 40 минут.
7. Бремя от момента поступления больного в теле-ПСО до перевода в ПСО по профилю "неврология" (палату) реанимации и/или интенсивной терапии и начала ТК составляет не более 60 минут. Началом ТК считается начало видео-конференц-связи дежурного врача с врачом-неврологом РСЦ.
8. В ходе ТК врач-невролог РСЦ: