МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ПЕНЗЕНСКОЙ ОБЛАСТИ
ПРИКАЗ
от 20 февраля 2023 года N 13-29
О внесении изменений в приказ Министерства здравоохранения Пензенской области от 09.09.2022 N 266 (с последующими изменениями)
В целях совершенствования организации оказания медицинской реабилитации взрослому населению, руководствуясь подпунктом 3.1.8 пункта 3.1 Положения о Министерстве здравоохранения Пензенской области, утвержденного постановлением Правительства Пензенской области от 31.01.2013 N 30-пП (с последующими изменениями), приказываю:
1. Внести изменения в приказ Министерства здравоохранения Пензенской области от 09.09.2022 N 266 "О реализации на территории Пензенской области Порядка организации медицинской реабилитации взрослых, утвержденного приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 31.07.2020 N 788н" (с последующими изменениями) (далее - приказ) следующие изменения:
1.1. изложить маршрутизацию пациентов с нарушением функции центральной нервной системы при организации медицинской реабилитации взрослых, утвержденную приказом (приложение N 1), в новой редакции:
"Приложение N 1
Утверждена
приказом
Министерства здравоохранения
Пензенской области
от 9 сентября 2022 г. N 266
МАРШРУТИЗАЦИЯ
ПАЦИЕНТОВ С НАРУШЕНИЕМ ФУНКЦИИ ЦЕНТРАЛЬНОЙ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ
ПРИ ОРГАНИЗАЦИИ МЕДИЦИНСКОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ ВЗРОСЛЫХ
Этапы медицинской реабилитации | I этап | II этап | III этап | III этап |
Условия оказания помощи | Стационарно (в условиях, обеспечивающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение) | Стационарно (в условиях, обеспечивающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение) | В дневном стационаре (в условиях, не предусматривающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение) | Амбулаторно |
Наименование структурного подразделения медицинской организации | Отделение ранней медицинской реабилитации в составе медицинской организации, оказывающей специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь в стационарных условиях по профилям: "анестезиология и реаниматология", "неврология", "нейрохирургия" | Отделение медицинской реабилитации пациентов с нарушением функции центральной нервной системы | Отделение медицинской реабилитации дневного стационара | Амбулаторное отделение медицинской реабилитации |
Медицинские работники, оказывающие медицинскую помощь | Мультидисциплинарная реабилитационная команда во взаимодействии с лечащим врачом и (или) врачом анестезиологом-реаниматологом | Мультидисциплинарная реабилитационная команда, сформированная из числа работников отделения медицинской реабилитации пациентов с нарушением функции центральной нервной системы | Мультидисциплинарная реабилитационная команда, сформированная из числа работников амбулаторного отделения медицинской реабилитации | Мультидисциплинарная реабилитационная команда, сформированная из числа работников амбулаторного отделения медицинской реабилитации |
Медицинские работники, осуществляющие направление пациентов | - | Врач медицинской организации, осуществляющий медицинскую реабилитацию на первом этапе, врач-терапевт (врач-терапевт участковый), врач общей практики (семейный врач), врач-специалист | Врач-терапевт (врач-терапевт участковый), врач общей практики (семейный врач), врач-специалист, лечащий врач медицинской организации, осуществляющий медицинскую реабилитацию на первом и (или) втором этапах | Врач-терапевт (врач-терапевт участковый), врач общей практики (семейный врач), врач-специалист, лечащий врач медицинской организации, осуществляющий медицинскую реабилитацию на первом и (или) втором этапах |
Период заболевания | Острейший (до 72 часов) и острый периоды течения заболевания, при неотложных состояниях, состояниях после оперативных вмешательств (в раннем послеоперационном периоде), хронических критических состояниях | Острый и ранний восстановительный периоды течения заболевания и период остаточных явлений течения заболевания | Период остаточных явлений течения заболевания | Период остаточных явлений течения заболевания |
Оценка по шкале реабилитационной маршрутизации | - | Пациент, в отношении которого проведены мероприятия по медицинской реабилитации на первом этапе и имеющий значения по Шкале реабилитационной маршрутизации 3 - 5 баллов. Пациент, в отношении которого проведены мероприятия по медицинской реабилитации, имеющий значения по Шкале реабилитационной маршрутизации 3 - 6 баллов и не изменивший своего состояния после проведения мероприятий по медицинской реабилитации | Пациент, в отношении которого проведены мероприятия по медицинской реабилитации на первом и (или) втором этапах и имеющий значения по Шкале реабилитационной маршрутизации 2 - 3 балла | Пациент, в отношении которого проведены мероприятия по медицинской реабилитации на первом и (или) втором этапах и имеющий значения по Шкале реабилитационной маршрутизации 2 - 3 балла |
Периодичность и длительность мероприятий по медицинской реабилитации | Ежедневно, продолжительностью не менее 1 часа, но не более 3 часов | Ежедневно, продолжительностью не менее 3 часов | Не реже, чем один раз каждые 48 часов, продолжительностью не менее 3 часов | Не реже, чем один раз каждые 48 часов, продолжительностью не менее 3 часов |
Перечень медицинских организаций | ГБУЗ <*> "Пензенская областная клиническая больница им. Н.Н. Бурденко" ГБУЗ "Клиническая больница N 6 имени Г.А. Захарьина" ГБУЗ "Каменская МРБ <**>" ГБУЗ "Кузнецкая МРБ" ГБУЗ "Нижнеломовская МРБ" ГБУЗ "Сердобская МРБ им. А.И. Настина" | ГБУЗ "Пензенская областная клиническая больница им. Н.Н. Бурденко" ГБУЗ "Клиническая больница N 6 имени Г.А. Захарьина" Иные медицинские организации, участвующие в реализации Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Пензенской области, имеющие лицензию и государственное задание по проведению медицинской реабилитации | ГБУЗ "Пензенский областной госпиталь для ветеранов войн" Медицинские организации, участвующие в реализации Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Пензенской области, имеющие лицензию и государственное задание по проведению медицинской реабилитации пациентов с нарушением функции центральной нервной системы | ГБУЗ "Пензенская областная клиническая больница им. Н.Н. Бурденко" ГБУЗ "Городская поликлиника" ГБУЗ "Клиническая больница N 6 имени Г.А. Захарьина" ГБУЗ "Каменская МРБ" ГБУЗ "Сердобская МРБ им. А.И. Настина" Иные медицинские организации, участвующие в реализации Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Пензенской области, имеющие лицензию и государственное задание по проведению медицинской реабилитации |
Зона обслуживания амбулаторного отделения медицинской реабилитации | ГБУЗ "Городская поликлиника" ГБУЗ "Клиническая больница N 6 имени Г.А. Захарьина" - г. Пенза | |||
ГБУЗ "Каменская МРБ" - Башмаковский район; - Белинский район; - Каменский район; - Тамалинский район | ||||
ГБУЗ "Сердобская МРБ им. А.И. Настина" - Бековский район; - Колышлейский район; - Малосердобинский район; - Сердобский район | ||||
ГБУЗ "Пензенская областная клиническая больница им. Н.Н. Бурденко" - г. Пенза; - муниципальные образования, за исключением поименованных в разделе | ||||
Количество пациенто-мест/посещений в смену | 15 пациенто-мест | Не менее 15 |
________________
* ГБУЗ - государственное бюджетное учреждение здравоохранения;
** МРБ - межрайонная больница.";
1.2. изложить маршрутизацию пациентов с нарушением функции периферической нервной системы и костно-мышечной системы при организации медицинской реабилитации взрослых, утвержденную приказом (приложение N 2), в новой редакции:
"Приложение N 2
Утверждена
приказом
Министерства здравоохранения
Пензенской области
от 9 сентября 2022 г. N 266
МАРШРУТИЗАЦИЯ
ПАЦИЕНТОВ С НАРУШЕНИЕМ ФУНКЦИИ ПЕРИФЕРИЧЕСКОЙ НЕРВНОЙ
СИСТЕМЫ И КОСТНО-МЫШЕЧНОЙ СИСТЕМЫ ПРИ ОРГАНИЗАЦИИ
МЕДИЦИНСКОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ ВЗРОСЛЫХ
Этапы медицинской реабилитации | I этап | II этап | III этап | III этап |
Условия оказания помощи | Стационарно (в условиях, обеспечивающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение) | Стационарно (в условиях, обеспечивающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение) | В дневном стационаре (в условиях, не предусматривающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение) | Амбулаторно |
Наименование структурного подразделения медицинской организации | Отделение ранней медицинской реабилитации в составе медицинской организации, оказывающей специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь в стационарных условиях по профилям: "анестезиология и реаниматология", "неврология", "травматология и ортопедия" | Отделение медицинской реабилитации пациентов с нарушением функции периферической нервной системы и костно-мышечной системы | Отделение медицинской реабилитации дневного стационара | Амбулаторное отделение медицинской реабилитации |
Медицинские работники, оказывающие медицинскую помощь | Мультидисциплинарная реабилитационная команда во взаимодействии с лечащим врачом и (или) врачом анестезиологом-реаниматологом | Мультидисциплинарная реабилитационная команда, сформированная из числа работников отделения медицинской реабилитации пациентов с нарушением функции периферической нервной системы и костно-мышечной системы | Мультидисциплинарная реабилитационная команда, сформированная из числа работников дневного стационара медицинской реабилитации | Мультидисциплинарная реабилитационная команда, сформированная из числа работников амбулаторного отделения медицинской реабилитации |
Медицинские работники, осуществляющие направление пациентов | - | Врач медицинской организации, осуществляющий медицинскую реабилитацию на первом этапе, врач-терапевт (врач-терапевт участковый), врач общей практики (семейный врач), врач-специалист | Врач-терапевт (врач-терапевт участковый), врач общей практики (семейный врач), врач-специалист, лечащий врач медицинской организации, осуществляющий медицинскую реабилитацию на первом и (или) втором этапах | Врач-терапевт (врач-терапевт участковый), врач общей практики (семейный врач), врач-специалист, лечащий врач медицинской организации, осуществляющий медицинскую реабилитацию на первом и (или) втором этапах |
Период заболевания | Острейший (до 72 часов) и острый периоды течения заболевания, при неотложных состояниях, состояниях после оперативных вмешательств (в раннем послеоперационном периоде), хронических критических состояниях | Острый и ранний восстановительный периоды течения заболевания и период остаточных явлений течения заболевания | Период остаточных явлений течения заболевания | Период остаточных явлений течения заболевания |
Оценка по шкале реабилитационной маршрутизации | - | Пациент, в отношении которого проведены мероприятия по медицинской реабилитации на первом этапе и имеющий значения по Шкале реабилитационной маршрутизации 3 - 5 баллов. Пациент, в отношении которого проведены мероприятия по медицинской реабилитации, имеющий значения по Шкале реабилитационной маршрутизации 3 - 5 баллов и не изменивший своего состояния после проведения мероприятий по медицинской реабилитации | Пациент, в отношении которого проведены мероприятия по медицинской реабилитации на первом и (или) втором этапах и имеющий значения по Шкале реабилитационной маршрутизации 2 - 3 балла | Пациент, в отношении которого проведены мероприятия по медицинской реабилитации на первом и (или) втором этапах и имеющий значения по Шкале реабилитационной маршрутизации 2 - 3 балла |
Периодичность и длительность мероприятий по медицинской реабилитации | Ежедневно, продолжительностью не менее 1 часа, но не более 3 часов | Ежедневно, продолжительностью не менее 3 часов | Не реже, чем один раз каждые 48 часов, продолжительностью не менее 3 часов | Не реже, чем один раз каждые 48 часов, продолжительностью не менее 3 часов |
Перечень медицинских организаций | ГБУЗ "Пензенская областная клиническая больница им. Н.Н. Бурденко" ГБУЗ "Клиническая больница N 6 имени Г.А. Захарьина" ГБУЗ "Каменская МРБ" ГБУЗ "Кузнецкая МРБ" ГБУЗ "Нижнеломовская МРБ" ГБУЗ "Сердобская МРБ им. А.И. Настина" ГБУЗ "Белинская РБ <*>" ГБУЗ "Бессоновская РБ" ГБУЗ "Мокшанская РБ" ГБУЗ "Никольская РБ" ГБУЗ "Пензенская РБ" | ГБУЗ "Пензенская областная клиническая больница им. Н.Н. Бурденко" ГБУЗ "Клиническая больница N 6 имени Г.А. Захарьина" Иные медицинские организации, участвующие в реализации Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Пензенской области, имеющие лицензию и государственное задание по проведению медицинской реабилитации пациентов | ГБУЗ "Клиническая больница N 6 имени Г.А. Захарьина" ГБУЗ "Пензенский областной госпиталь для ветеранов войн" Медицинские организации, участвующие в реализации Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Пензенской области, имеющие лицензию и государственное задание по проведению медицинской реабилитации пациентов | ГБУЗ "Пензенская областная клиническая больница им. Н.Н. Бурденко" ГБУЗ "Городская поликлиника" ГБУЗ "Клиническая больница N 6 имени Г.А. Захарьина" ГБУЗ "Каменская МРБ" ГБУЗ "Сердобская МРБ им. А.И. Настина" Иные медицинские организации, участвующие в реализации Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Пензенской области, имеющие лицензию и государственное задание по проведению медицинской реабилитации пациентов |
Зона обслуживания амбулаторного отделения медицинской реабилитации | ГБУЗ "Городская поликлиника" ГБУЗ "Клиническая больница N 6 имени Г.А. Захарьина" - г. Пенза | |||
ГБУЗ "Каменская МРБ" - Башмаковский район; - Белинский район; - Каменский район; - Тамалинский район | ||||
ГБУЗ "Сердобская МРБ им. А.И. Настина" - Бековский район; - Колышлейский район; - Малосердобинский район; - Сердобский район | ||||
ГБУЗ "Пензенская областная клиническая больница им. Н.Н. Бурденко" - г. Пенза; - муниципальные образования, за исключением поименованных в разделе | ||||
Количество пациенто-мест/посещений в смену | 15 пациенто-мест | Не менее 15 |
________________
* РБ - районная больница.";
1.3. изложить маршрутизацию пациентов с соматическими заболеваниями при организации медицинской реабилитации взрослых, утвержденную приказом (приложение N 3), в новой редакции:
"Приложение N 3
Утверждена
приказом
Министерства здравоохранения
Пензенской области
от 9 сентября 2022 г. N 266
МАРШРУТИЗАЦИЯ
ПАЦИЕНТОВ С СОМАТИЧЕСКИМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ
ПРИ ОРГАНИЗАЦИИ МЕДИЦИНСКОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ ВЗРОСЛЫХ
Этапы медицинской реабилитации | I этап | II этап | III этап | III этап |
Условия оказания помощи | Стационарно (в условиях, обеспечивающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение) | Стационарно (в условиях, обеспечивающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение) | В дневном стационаре (в условиях, не предусматривающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение) | Амбулаторно |
Наименование структурного подразделения медицинской организации | Отделение ранней медицинской реабилитации в составе медицинской организации, оказывающей специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь в стационарных условиях по профилям: "анестезиология и реаниматология", "неврология", "нейрохирургия", "сердечно-сосудистая хирургия", "кардиология", "терапия", "пульмонология" | Отделение медицинской реабилитации пациентов с соматическими заболеваниями | Отделение медицинской реабилитации дневного стационара | Амбулаторное отделение медицинской реабилитации |
Медицинские работники, оказывающие медицинскую помощь | Мультидисциплинарная реабилитационная команда во взаимодействии с лечащим врачом и (или) врачом анестезиологом-реаниматологом | Мультидисциплинарная реабилитационная команда, сформированная из числа работников отделения медицинской реабилитации пациентов с соматическими заболеваниями | Мультидисциплинарная реабилитационная команда, сформированная из числа работников дневного стационара медицинской реабилитации | Мультидисциплинарная реабилитационная команда, сформированная из числа работников амбулаторного отделения медицинской реабилитации |
Медицинские работники, осуществляющие направление пациентов | - | Врач медицинской организации, осуществляющий медицинскую реабилитацию на первом этапе, врач-терапевт (врач-терапевт участковый), врач общей практики (семейный врач), врач-специалист | Врач-терапевт (врач-терапевт участковый), врач общей практики (семейный врач), врач-специалист, лечащий врач медицинской организации, осуществляющий медицинскую реабилитацию на первом и (или) втором этапах | Врач-терапевт (врач-терапевт участковый), врач общей практики (семейный врач), врач-специалист, лечащий врач медицинской организации, осуществляющий медицинскую реабилитацию на первом и (или) втором этапах |
Период заболевания | Острейший (до 72 часов) и острый периоды течения заболевания, при неотложных состояниях, состояниях после оперативных вмешательств (в раннем послеоперационном периоде), хронических критических состояниях | Острый и ранний восстановительный периоды течения заболевания и период остаточных явлений течения заболевания | Период остаточных явлений течения заболевания | Период остаточных явлений течения заболевания |
Оценка по шкале реабилитационной маршрутизации | - | Пациент, в отношении которого проведены мероприятия по медицинской реабилитации на первом этапе и имеющий значения по Шкале реабилитационной маршрутизации 3 - 5 баллов. Пациент, в отношении которого проведены мероприятия по медицинской реабилитации, имеющий значения по Шкале реабилитационной маршрутизации 3 - 5 баллов и не изменивший своего состояния после проведения мероприятий по медицинской реабилитации | Пациент, в отношении которого проведены мероприятия по медицинской реабилитации на первом и (или) втором этапах и имеющий значения по Шкале реабилитационной маршрутизации 2 - 3 балла | Пациент, в отношении которого проведены мероприятия по медицинской реабилитации на первом и (или) втором этапах и имеющий значения по Шкале реабилитационной маршрутизации 2 - 3 балла |
Периодичность и длительность мероприятий по медицинской реабилитации | Ежедневно, продолжительностью не менее 1 часа, но не более 3 часов | Ежедневно, продолжительностью не менее 3 часов | Не реже, чем один раз каждые 48 часов, продолжительностью не менее 3 часов | Не реже, чем один раз каждые 48 часов, продолжительностью не менее 3 часов |
Перечень медицинских организаций | ГБУЗ "Пензенская областная клиническая больница им. Н.Н. Бурденко" ГБУЗ "Клиническая больница N 6 имени Г.А. Захарьина" ГБУЗ "Каменская МРБ" ГБУЗ "Кузнецкая МРБ" ГБУЗ "Нижнеломовская МРБ" ГБУЗ "Сердобская МРБ им. А.И. Настина" ГБУЗ "Клиническая больница N 4" ГБУЗ "Башмаковская РБ" ГБУЗ "Белинская РБ" ГБУЗ "Бессоновская РБ" ГБУЗ "Городищенская РБ" ГБУЗ "Земетчинская РБ" ГБУЗ "Колышлейская РБ" ГБУЗ "Мокшанская РБ" ГБУЗ "Никольская РБ" ГБУЗ "Пензенская РБ" ГБУЗ "Сосновоборская УБ <*>" ГБУЗ "Тамалинская УБ" Иные медицинские организации, участвующие в реализации Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Пензенской области, имеющие лицензию и государственное задание по проведению медицинской реабилитации | ГБУЗ "Пензенская областная клиническая больница им. Н.Н. Бурденко" ГБУЗ "Клиническая больница N 6 имени Г.А. Захарьина" Иные медицинские организации, участвующие в реализации Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Пензенской области, имеющие лицензию и государственное задание по проведению медицинской реабилитации пациентов | ГБУЗ "Пензенский областной госпиталь для ветеранов войн" Иные медицинские организации, участвующие в реализации Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Пензенской области, имеющие лицензию и государственное задание по проведению медицинской реабилитации пациентов | ГБУЗ "Пензенская областная клиническая больница им. Н.Н. Бурденко" ГБУЗ "Городская поликлиника" ГБУЗ "Клиническая больница N 6 имени Г.А. Захарьина" ГБУЗ "Каменская МРБ" ГБУЗ "Сердобская МРБ им. А.И. Настина" Иные медицинские организации, участвующие в реализации Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Пензенской области, имеющие лицензию и государственное задание по проведению медицинской реабилитации |
Зона обслуживания амбулаторного отделения медицинской реабилитации | ГБУЗ "Городская поликлиника" ГБУЗ "Клиническая больница N 6 имени Г.А. Захарьина" - г. Пенза | |||
ГБУЗ "Каменская МРБ" - Башмаковский район; - Белинский район; - Каменский район; - Тамалинский район | ||||
ГБУЗ "Сердобская МРБ им. А.И. Настина" - Бековский район; - Колышлейский район; - Малосердобинский район; - Сердобский район | ||||
ГБУЗ "Пензенская областная клиническая больница им. Н.Н. Бурденко" - г. Пенза; - муниципальные образования, за исключением поименованных в разделе | ||||
Количество пациенто-мест/посещений в смену | 15 пациенто-мест | Не менее 15 |
________________
* УБ - участковая больница;
** - перечень медицинских организаций для приоритетного открытия амбулаторных отделений медицинской реабилитации в 2022 - 2023 годах.".
2. Настоящий приказ опубликовать (разместить) на официальном сайте Министерства здравоохранения Пензенской области и на официальном интернет-портале правовой информации (www.pravo.gov.ru) в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет".
3. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на заместителя Министра, координирующего и контролирующего вопросы организации оказания медицинской помощи.
Заместитель Председателя
Правительства - Министр
здравоохранения
Пензенской области
В.В.КОСМАЧЕВ