4.1. Показания для проведения хирургического лечения:
симптомные пациенты со стенозами более 60% (NASCET) и линейная скорость кровотока в месте стеноза > 2,2 м/с, если частота периоперационного показателя "инсульт + летальность от инсульта" составляет в учреждении менее 3% для больных с ТИА и менее 5% для больных, перенесших инсульт. Общая летальность не должна превышать 2%;
пациенты со стенозом ВСА от 50 до 60% с учетом морфологической нестабильности атеросклеротической бляшки (изъязвление, кровоизлияние в бляшку, флотация интимы, пристеночный тромб) с учетом неврологической симптоматики - ТИА или инсульт в течение последних 6 месяцев;
начало последнего эпизода ОНМК при малых инсультах (не более 3 баллов по шкале исходов инсультов по модифицированной шкале Рэнкин), через 6 - 8 недель после полных инсультов. Каротидная эндартерэктомия может быть выполнена в течение ближайших дней после ТИА;
бессимптомные пациенты со стенозами от 70 до 99%, если операционный риск составляет менее 3%.
4.2. При выявлении у пациентов, находящихся на стационарном лечении в РСЦ и ПСО Самарской области, показаний, указанных в подпункте 4.1 настоящего регламента, для проведения вмешательства на экстракраниальных отделах церебральных артерий хирургическое лечение проводится в медицинских организациях согласно следующей маршрутизации.