Действующий

О порядке маршрутизации пациентов с острыми нарушениями мозгового кровообращения, пациентов со стенотическим поражением экстракраниальных отделов брахиоцефальных артерий в Самарской области



Маршрутизация пациентов в Самарской области для проведения консультации сердечно-сосудистого хирурга

N п/п

Наименование организации

Обслуживаемая территория Самарской области

(территория проживания пациента)

1

ГБУЗ "СОКБ им. В.Д. Середавина"

Муниципальный район Большеглушицкий

Муниципальный район Большечерниговский

Муниципальный район Красноармейский

Муниципальный район Красноярский

Муниципальный район Пестравский

Муниципальный район Похвистневский

Муниципальный район Приволжский

Муниципальный район Сергиевский

Муниципальный район Хворостянский

Муниципальный район Челно-Вершинский

Муниципальный район Шенталинский

Муниципальный район Елховский

Муниципальный район Исаклинский

Муниципальный район Кошкинский

Муниципальный район Камышлинский район

Муниципальный район Кинель-Черкасский

Муниципальный район Клявлинский

Муниципальный район Безенчукский

Муниципальный район Волжский

Муниципальный район Алексеевский

Городской округ Похвистнево

2

ГБУЗ СО

"ТГКБ N 2 им. В.В. Баныкина"

Городской округ Жигулевск

Комсомольский район г.о. Тольятти

Центральный район г.о. Тольятти

Городской округ Октябрьск

Городской округ Сызрань

Муниципальный район Ставропольский

Муниципальный район Сызранский

Муниципальный район Шигонский

3

ГБУЗ СО "ТГКБ N 5"

Автозаводский район г.о. Тольятти

4

ФГБОУ ВО "СамГМУ"

Минздрава России

(по согласованию)

Городской округ Новокуйбышевск

Городской округ Чапаевск

Городской округ Отрадный

Октябрьский район г.о. Самара

Промышленный район г.о. Самара

Кировский район г.о. Самара

5

ГБУЗ СО

"СГКБ N 1 им. Н.И. Пирогова"

Городской округ Самара:

Железнодорожный район

Куйбышевский район

Ленинский район

Самарский район

Советский район

6

ГБУЗ СО "Кинельская ЦБГиР"

Городской округ Кинель

Муниципальный район Кинельский

Муниципальный район Богатовский

Муниципальный район Борский


3.7. Показания для направления пациента на консультацию к врачу сердечно-сосудистому хирургу:


стеноз внутренней сонной артерии >= 50% (по европейской методике измерения, ECST) по данным ультразвукового исследования брахиоцефальных артерий и компьютерно-томографической ангиографии брахиоцефальных артерий, при наличии в анамнезе острых ишемических церебральных событий (транзиторная ишемическая атака или ишемический инсульт в бассейне внутренней сонной артерии);


стеноз внутренней сонной артерии >= 70% (по европейской методике измерения, ECST) по данным ультразвукового исследования брахиоцефальных артерий и компьютерно-томографической ангиографии брахиоцефальных артерий, при отсутствии в анамнезе острых ишемических церебральных событий (транзиторной ишемической атаки или ишемического инсульта в бассейне внутренней сонной артерии). Окклюзия внутренней сонной артерии при наличии в анамнезе острых ишемических церебральных событий (транзиторная ишемическая атака или ишемический инсульт в бассейне внутренней сонной артерии) требует консультации врача-нейрохирурга и/или врача сердечно-сосудистого хирурга. Наличие сочетанного стеноза внутренней сонной артерии >= 50% на контралатеральной стороне требует консультации врача сердечно-сосудистого хирурга или врача-нейрохирурга;


стенозы всех сегментов позвоночных артерий >= 60% при наличии в анамнезе острых ишемических церебральных событий (транзиторная ишемическая атака или ишемический инсульт в вертебробазилярном бассейне);


патологическая извитость экстракраниальных отделов брахиоцефальных артерий (перепад линейной скорости кровотока > 2 раз на уровне извитости) с наличием в анамнезе острых ишемических церебральных событий на стороне извитости;


стеноз подключичной артерии > 70%, сопровождающийся синдромом обкрадывания.


3.8. Направление на консультацию к врачу сердечно-сосудистому хирургу оформляется в электронном виде с использованием возможностей Региональной информационной системы здравоохранения Самарской области согласно графику амбулаторного приема сосудистого хирурга.


3.9. По результатам консультации пациента врачом сердечно-сосудистым хирургом принимается решение о проведении оперативного лечения в стационарных условиях. При отсутствии медицинских показаний к оперативному лечению пациенты возвращаются под наблюдение врачей-специалистов амбулаторно-поликлинического этапа и ведутся с учетом рекомендаций сосудистого хирурга.