ХОДАТАЙСТВО о включении сельскохозяйственных угодий в Перечень особо ценных продуктивных сельскохозяйственных угодий, расположенных на территории Республики Бурятия, использование которых для целей, не связанных с ведением сельского хозяйства, не допускается, или об исключении из него | ||||||
От ____________________________________________________ (далее - заявитель). (для юридических лиц - полное наименование, организационно-правовая форма, сведения о государственной регистрации; для физических лиц - фамилия, имя, отчество (при наличии), паспортные данные) Адрес заявителя _________________________________________________________ (местоположение юридического лица; место регистрации физического лица) Телефон (факс) заявителя/адрес эл. почты _____________________________________ Прошу включить в Перечень (исключить из Перечня) (нужное подчеркнуть) сельскохозяйственные угодья _________________ общей площадью _____________________________ га, имеющие (вид) местоположение __________________________________________________________ (город, село и иные адресные ориентиры, | ||||||
кадастровые номера земельных участков) Ограничения использования и (или) обременения сельскохозяйственных угодий: | ||||||
Вид права, на котором используются сельскохозяйственные угодья, реквизиты документов, удостоверяющих данное право _______________________________ | ||||||
(собственность, аренда, постоянное (бессрочное) пользование и др.) | ||||||
(наименование документа, номер, дата выдачи, выдавший орган) Обоснование для включения в Перечень (исключения из Перечня) (нужное подчеркнуть) сельскохозяйственных угодий _________________________________________________________________________ | ||||||
Заявитель: | ||||||
(ФИО физического лица или наименование юридического лица) | (подпись) | (ФИО, должность представителя) | ||||
О принятом решении прошу уведомить следующим способом: | ||||||
по электронной почте | |
почтовым отправлением по адресу, указанному в ходатайстве | |
вручение лично |
Дата "__" ____________ 20__ г. | ||||
Согласие на обработку персональных данных в соответствии со статьей 9 Федерального закона от 27.07.2006 N 152-ФЗ "О персональных данных" на автоматизированную, а также без использования средств автоматизации обработку моих персональных данных, приложенных к ходатайству о включении сельскохозяйственных угодий в Перечень особо ценных продуктивных сельскохозяйственных угодий, расположенных на территории Республики Бурятия, использование которых для целей, не связанных с ведением сельского хозяйства, не допускается, или об исключении из него, в Министерство природных ресурсов и экологии Республики Бурятия (670034, Республика Бурятия, г. Улан-Удэ, ул. Революции 1905 г., 11а, ИНН 0326026773, ОГРН 1050302689810), подтверждаю: | ||||
"__" _________ 20__ года | ||||
(подпись) | (фамилия и инициалы) | |||