Я, ___________________________________________________________, (фамилия, имя, отчество (при наличии)) паспорт ______________________________________ выдан _____________ (серия, номер) ________________________________________________________________ (кем и когда выдан) зарегистрированный(-ая)/проживающий(-ая) по адресу: ________________________________________________________________ почтовый адрес: _________________________________________________, или адрес электронной почты: ______________________________________, телефон: _____________________, в соответствии со статьей 9 Федерального закона от 27 июля 2006 г. N 152-ФЗ "О персональных данных" даю свое согласие бессрочно Министерству государственного имущества Республики Марий Эл (адрес: Республика Марий Эл, г. Йошкар-Ола, наб. Брюгге, д. 3) на обработку моих персональных данных, включающих: фамилию, имя, отчество (при наличии), пол, год, месяц, дату и место рождения, серию и номер, дату выдачи документа, удостоверяющего личность, адрес регистрации и фактического проживания, гражданство, контактный телефон, идентификационный номер налогоплательщика, неавтоматизированным и автоматизированным способом. Обработка моих персональных данных может осуществляться в целях обеспечения соблюдения законов и иных нормативных правовых актов Российской Федерации и нормативных правовых актов Республики Марий Эл, обеспечения необходимых условий для установления процедуры вырубки насаждений, произрастающих на земельных участках, находящихся в государственной собственности Республики Марий Эл. Данное согласие может быть мною отозвано в любое время путем направления письменного обращения. | ||
___________________________ (фамилия, имя, отчество (при наличии) | ___________ (подпись) | __________ 20__ г. (дата) |