Действующий

Об утверждении Порядка осуществления деятельности по обращению с животными без владельцев на территории Республики Дагестан и Порядка организации деятельности приютов для животных и установления норм содержания животных в них на территории Республики Дагестан и о признании утратившими силу некоторых актов Правительства Республики Дагестан



Приложение N 4
к Порядку организации деятельности
приютов для животных и установления норм
содержания животных в них на территории
Республики Дагестан



Форма


                                   АКТ N _____

                        выбытия животного из приюта


город, село ____________       "___" ____________________ 20 г.


Категория животного: собака, щенок, кошка, котенок (нужное подчеркнуть)

Пол:

Порода ____________________________________________________________________

Окрас _____________________________________________________________________

Шерсть ____________________________________________________________________

Уши _______________________________________________________________________

Хвост _____________________________________________________________________

Размер ____________________________________________________________________

Возраст (примерный) _______________________________________________________

Особые приметы ____________________________________________________________

Идентификационная метка (способ и место нанесения) ________________________

Регистрационный номер _____________________________________________________

Животное выбыло из приюта для животных: ___________________________________

                                           (наименование организации)

По причине ________________________________________________________________

            (передача владельцу, возврат в место прежнего обитания и т.д.)

Ф.И.О. специалиста в области ветеринарии __________________________________

Подпись ___________________________________________________________________

Ф.И.О. руководителя _______________________________________________________

Подпись ___________________________________________________________________