Форма
АКТ N _____
выбытия животного из приюта
город, село ____________ "___" ____________________ 20 г.
Категория животного: собака, щенок, кошка, котенок (нужное подчеркнуть)
Пол:
Порода ____________________________________________________________________
Окрас _____________________________________________________________________
Шерсть ____________________________________________________________________
Уши _______________________________________________________________________
Хвост _____________________________________________________________________
Размер ____________________________________________________________________
Возраст (примерный) _______________________________________________________
Особые приметы ____________________________________________________________
Идентификационная метка (способ и место нанесения) ________________________
Регистрационный номер _____________________________________________________
Животное выбыло из приюта для животных: ___________________________________
(наименование организации)
По причине ________________________________________________________________
(передача владельцу, возврат в место прежнего обитания и т.д.)
Ф.И.О. специалиста в области ветеринарии __________________________________
Подпись ___________________________________________________________________
Ф.И.О. руководителя _______________________________________________________
Подпись ___________________________________________________________________