(в ред. Приказа Минтруда РТ от 23.04.2024 N 264/24)
УТВЕРЖДАЮ
Председатель администрации
муниципального образования
________________________________
(подпись, фамилия, инициалы)
"____" __________ 20____ г.
М.П.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
об установлении факта проживания в жилом помещении,
находящемся в зоне чрезвычайной ситуации, и факта
нарушения условий жизнедеятельности заявителя
в результате чрезвычайной ситуации,
_______________________________________________________
(реквизиты нормативного правового акта Республики Тыва
об отнесении сложившейся ситуации к чрезвычайной)
Комиссия в составе:
председатель комиссии: _______________________________________________,
члены комиссии: ________________________________________________
________________________________________________
________________________________________________
провела _________________ обследование условий жизнедеятельности заявителя:
(дата)
Ф.И.О. заявителя: _________________________________________________________
Адрес места жительства: ___________________________________________________
__________________________________________________________________________.
Факт проживания в жилом помещении _____________________________________
(Ф.И.О. заявителя)
установлен/ не установлен на основании ___________________________________.