"Приложение 3
к Порядку
Форма
Бланк ____________ N ____________ | |||
Директору бюджетного учреждения в сфере информационных технологий Вологодской области "Центр информационных технологий" | |||
(Ф.И.О.) | |||
ЗАЯВКА НА ИЗМЕНЕНИЕ КОЛИЧЕСТВА АБОНЕНТОВ | |||
Прошу включить/исключить (нужное подчеркнуть) в сводный перечень абонентов | |||
. | |||
(Ф.И.О., должности абонентов) | |||
Основание: | . | ||
Уточненный перечень абонентов | |||
N п/п | Пользователь | Подведомственное учреждение | Ф.И.О. абонента | Должность абонента | Абонентский номер | Лимит |
1 |
Руководитель | ||||||
(подпись) | (расшифровка подписи) | |||||
СОГЛАСОВАНО Заместитель Губернатора области | ||||||
(подпись) | (расшифровка подписи) | |||||
(дата) | ||||||
СОГЛАСОВАНО <2> | ||||||
(подпись, расшифровка подписи, дата) | ||||||
-------------------------------- <2> В случае направления заявки государственным учреждением (за исключением направления заявки в соответствии с пунктом 3.2.4 Порядка).". | ||||||