(примерная форма)
АКТ
ПРИЕМА В ПРИЮТ ЖИВОТНОГО, ОСТАВЛЕННОГО БЕЗ ПРИСМОТРА
N _____ от "____"_______________ 20____ г.
Мы, нижеподписавшиеся, комиссия в составе _____________________________
___________________________________________________________________________
составили настоящий акт в том, что "___"___________ 20___ года в ______
ч. ____ мин. было обнаружено (место поимки и обстоятельства обнаружения
животного) ________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Информация о наличии/отсутствии идентификационных признаков (ошейник,
чип, клеймо или другие признаки принадлежности владельцу) _________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Заключение о клиническом состоянии животного N ____ от
"____"________________20____ года прилагается.
Члены комиссии:
________________/___________________
________________/___________________
________________/___________________