Действующий

О внесении изменений в постановление Правительства Ивановской области от 30.03.2012 N 107-п "О порядке, объемах и условиях предоставления поддержки социально ориентированным некоммерческим организациям, зарегистрированным и действующим на территории Ивановской области"



Приложение 1
к Порядку
предоставления социально ориентированным
некоммерческим организациям, зарегистрированным
и действующим на территории Ивановской области,
являющимся исполнителями общественно
полезных услуг, грантов в форме субсидий
на оказание общественно полезной услуги



Заявление на предоставление субсидии

Название организации-заявителя (далее - НКО) с указанием юридического статуса и даты регистрации

ИНН

ОГРН

КПП

ОКВЭД

Юридический адрес НКО

Почтовый адрес НКО

Номера телефона, факса НКО (с кодом населенного пункта), адрес электронной почты для направления юридически значимых сообщений, сайта в информационно-телекоммуникационной сети Интернет (при наличии)

ФИО, должность руководителя НКО

Городской (с кодом населенного пункта) и мобильный (при наличии) телефоны руководителя организации, адрес электронной почты руководителя НКО (при наличии)

ФИО главного бухгалтера НКО (лица, осуществляющего ведение бухгалтерского учета)

Городской (с кодом населенного пункта) и мобильный (при наличии) телефоны главного бухгалтера НКО, адрес электронной почты главного бухгалтера (при наличии)

<*> Необходимый размер субсидии

Срок предоставления субсидии (не менее 2 и не более 3 лет)

Банковские реквизиты НКО


Подтверждаем, что по состоянию на первое число месяца, в котором подается заявка:


НКО не является иностранным юридическим лицом, в том числе местом регистрации которого является государство или территория, включенные в утверждаемый Министерством финансов Российской Федерации перечень государств и территорий, используемых для промежуточного (офшорного) владения активами в Российской Федерации (далее - офшорные компании), а также российским юридическим лицом, в уставном (складочном) капитале которого доля прямого или косвенного (через третьих лиц) участия офшорных компаний в совокупности превышает 25 процентов (если иное не предусмотрено законодательством Российской Федерации). При расчете доли участия офшорных компаний в капитале российского юридического лица не учитывается прямое и (или) косвенное участие офшорных компаний в капитале публичных акционерных обществ (в том числе со статусом международной компании), акции которых обращаются на организованных торгах в Российской Федерации, а также косвенное участие таких офшорных компаний в капитале других российских юридических лиц, реализованное через участие в капитале указанных публичных акционерных обществ;


у НКО отсутствует просроченная задолженность по возврату в областной бюджет субсидий, бюджетных инвестиций, предоставленных в том числе в соответствии с иными правовыми актами, а также иная просроченная (неурегулированная) задолженность перед бюджетом Ивановской области;


НКО не находится в процессе ликвидации, реорганизации (за исключением реорганизации в форме присоединения к юридическому лицу, являющемуся участником отбора, другого юридического лица), в отношении ее не введена процедура банкротства, деятельность НКО не должна быть приостановлена в порядке, предусмотренном законодательством Российской Федерации;


НКО зарегистрирована в установленном порядке в качестве юридического лица и состоит на налоговом учете в территориальном налоговом органе Ивановской области;


НКО осуществляет на территории Ивановской области в соответствии со своими учредительными документами виды деятельности, предусмотренные статьей 31.1 Федерального закона, статьей 3 Закона Ивановской области;


НКО соответствует требованиям к категории получателей субсидии, определенным пунктом 1.3 Порядка предоставления социально ориентированным некоммерческим организациям, зарегистрированным и действующим на территории Ивановской области, являющимся исполнителями общественно полезных услуг, грантов в форме субсидии на оказание общественно полезной услуги, утвержденного постановлением Правительства Ивановской области от 30.03.2012 N 107-п "О порядке, объемах и условиях предоставления поддержки социально ориентированным некоммерческим организациям, зарегистрированным и действующим на территории Ивановской области" (далее - Порядок);


НКО не получает средства из федерального, областного, местного бюджетов в соответствии с иными правовыми актами на цели, указанные в пункте 1.2 настоящего Порядка.


Настоящим подтверждаем свое согласие на публикацию (размещение) в информационно-телекоммуникационной сети Интернет информации об НКО - участнике конкурса, о подаваемой НКО заявке, иной информации об участнике конкурса в соответствии с требованиями Порядка.


Полноту и достоверность сведений, представленных в составе заявки на конкурс, подтверждаем.


________________


* Размер запрашиваемой НКО субсидии не может превышать размер субсидии, указанный в объявлении о проведении конкурса.

Руководитель НКО

(подпись)

(расшифровка подписи)

Главный бухгалтер НКО

(лицо, осуществляющее ведение бухгалтерского учета)

(подпись)

(расшифровка подписи)

М.П.