ФОРМА ЗАЯВЛЕНИЯ О ЗАКЛЮЧЕНИИ СОГЛАШЕНИЯ О ПЕРЕРАСПРЕДЕЛЕНИИ ЗЕМЕЛЬНЫХ УЧАСТКОВ
кому: _____________________________________________________________________ (наименование органа местного самоуправления) от кого: ___________________________________________________________________ (полное наименование, ИНН, ОГРН юридического лица, ИП) (контактный телефон, __________________________________________________________________________ электронная почта, почтовый адрес) (фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии), __________________________________________________________________________ данные документа, удостоверяющего личность, контактный телефон, адрес электронной __________________________________________________________________________ почты, адрес регистрации, адрес фактического проживания уполномоченного лица) __________________________________________________________________________ (данные представителя заявителя) Заявление о заключении соглашения о перераспределении земельных участков Прошу заключить соглашение о перераспределении земельного участка (земельных участков), находящегося (находящихся) в муниципальной собственности __________________________________________________________________________ (указываются кадастровые номера, площадь земельных участков) __________________________________________________________________________ и земельного участка, находящегося в частной собственности _____________________ _____________________________________________________ с кадастровым номером (Ф.И.О. собственника земельного участка) ________________________________________, площадью _____________ кв. м, согласно прилагаемому проекту межевания территории __________________________ (реквизиты утвержденного проекта межевания __________________________________________________________________________ территории) (указывается, если перераспределение земельных участков планируется осуществить в __________________________________________________________________________ соответствии с данным проектом) или согласно утвержденной схеме расположения земельного участка или земельных участков на кадастровом плане территории _________________ (указывается в случае, если __________________________________________________________________________ отсутствует проект межевания территории, в границах которой осуществляется перераспределение __________________________________________________________________________ земельных участков). Обоснование перераспределения: _____________________________________________ (указывается соответствующий подпункт п. 1 ст. 39.28 ЗК РФ) Приложение: Результат предоставления услуги прошу: |
направить в форме электронного документа в Личный кабинет на ЕПГУ/РПГУ | |
выдать на бумажном носителе при личном обращении в уполномоченный орган местного самоуправления, организацию либо в МФЦ, расположенном по адресу: | |
направить на бумажном носителе на почтовый адрес: | |
Указывается один из перечисленных способов |
__________________________________ Подпись | ________________________________ Ф.И.О. заявителя |
Дата |