Действующий

О внесении изменений в Приказ Министерства семьи, труда и социальной защиты населения Республики Башкортостан от 29 марта 2019 года N 158-о "Об утверждении Административного регламента Министерства семьи, труда и социальной защиты населения Республики Башкортостан по предоставлению государственной услуги "Выдача удостоверений о праве на меры социальной поддержки отдельным категориям граждан"



Приложение
к Административному регламенту
Министерства семьи, труда
и социальной защиты населения
Республики Башкортостан
по предоставлению государственной
услуги "Выдача удостоверений
о праве на меры социальной поддержки
отдельным категориям граждан"


                                   Министру семьи, труда и социальной

                                   защиты населения Республики Башкортостан

                                   ________________________________________


                                   Фамилия ________________________________


                                   Имя ____________________________________


                                   Отчество (при наличии) _________________


                                   Адрес: _________________________________

                                   ________________________________________


                                   дата рождения __________________________


                                   телефон домашний (при наличии)

                                   ________________________________________

                                   телефон сотовый ________________________


                                   адрес электронной почты (при наличии)

                                   ________________________________________


                                 ЗАЯВЛЕНИЕ


Прошу (выбрать и подчеркнуть):

1. выдать удостоверение о праве на меры социальной поддержки;

2. выдать дубликат удостоверения о праве на меры социальной поддержки;

3.  произвести  замену удостоверения о праве на меры социальной поддержки в

связи  с  опечаткой  (ошибкой),  допущенной  при  написании имени, фамилии,

отчества, при оформлении удостоверения ____________________________________

___________________________________________________________________________

          (указать вид удостоверения, серию, номер, дату выдачи)


Выбрать вид удостоверения из нижеперечисленных:

Инвалида Отечественной войны

Инвалида о праве на льготы

Ветерана Великой Отечественной войны

Ветеран боевых действий

О праве на меры социальной поддержки, установленные для бывших несовершеннолетних узников концлагерей, гетто и других мест принудительного содержания, созданных фашистами и их союзниками в период Второй мировой войны

Члена семьи погибшего (умершего) инвалида войны, участника Великой Отечественной войны и ветерана боевых действий


Паспорт (иной документ, удостоверяющий личность):

Наименование документа

Серия

Дата выдачи

Номер

Дата рождения

Кем выдан