Об утверждении административного регламента предоставления органами местного самоуправления муниципальных районов, муниципальных и городских округов Костромской области, наделенными отдельными государственными полномочиями Костромской области по организации и осуществлению деятельности по опеке и попечительству, государственной услуги по заключению договора о приемной семье

                                   от _____________________________________

                                             (фамилия, имя, отчество

                                      (последнее - при наличии) гражданина)

                                   ________________________________________

                                   ________________________________________

                                              (адрес проживания)

                                   ________________________________________

                                              (паспортные данные)

                                 ЗАЯВЛЕНИЕ

             об исправлении допущенных опечаток и (или) ошибок

                           в выданных документах

    Прошу  внести  исправление(я)  в документ(ы), выданный(ые) в результате

предоставления  государственной  услуги, содержащий(ие) опечатки(у) и (или)

ошибки(ку): _______________________________________________________________

___________________________________________________________________________

           (наименование документа(ов), содержащего(их) ошибки)

    Информацию по вопросам рассмотрения заявления об исправлении опечаток и

(или)  ошибок  в  электронной  форме  направить на адрес электронной почты:

___________________________________________________________________________

                  (адрес электронной почты (при наличии)

К  заявлению  прилагаются  документы,  опечатки  и  (или) ошибки, в которых

подлежат исправлению:

___________________________________________________________________________

_______________________ ___________________________________________________

       (подпись)                      (фамилия, имя, отчество

                                     (последнее - при наличии)

"___" ___________ 20_ г.