Действующий

О внесении изменений в постановление Правительства Воронежской области от 07.02.2018 N 106



Приложение
к постановлению
Правительства Воронежской области
от 27.02.2023 N 95



"Приложение N 1
к Порядку
предоставления субсидий из областного
бюджета сельскохозяйственным товаропроизводителям
     (за исключением граждан, ведущих личное
подсобное хозяйство, и сельскохозяйственных
кредитных потребительских кооперативов)
на возмещение части затрат на уплату страховых
премий, начисленных по договорам сельскохозяйственного
страхования в области растениеводства, и (или)
животноводства, и (или) товарной аквакультуры
     (товарного рыбоводства)

В департамент аграрной политики

Воронежской области

Заявка на участие в отборе

___________________________________________________________

(наименование участника отбора, ИНН)

В соответствии с Порядком предоставления субсидий из областного бюджета сельскохозяйственным товаропроизводителям (за исключением граждан, ведущих личное подсобное хозяйство, и сельскохозяйственных кредитных потребительских кооперативов) на возмещение части затрат на уплату страховых премий, начисленных по договорам сельскохозяйственного страхования в области растениеводства, и (или) животноводства, и (или) товарной аквакультуры (товарного рыбоводства), утвержденным постановлением Правительства Воронежской области от 07.02.2018 N 106 (далее - Порядок), прошу предоставить субсидию и перечислить ее по указанным реквизитам:

Реквизиты страховой организации:

1. __________________________________________________________________

(наименование страховой организации)

2. ИНН _____________________________________________________________

3. Р/с _______________________________________________________________

4. КПП _____________________________________________________________

5. Наименование банка _______________________________________________

6. БИК _____________________________________________________________

7. Корр/счет _________________________________________________________

Договор страхования N ___________ от ________ 20___ года.

Способ получения уведомления о принятом решении (в случае подачи заявки на бумажном носителе), о заключении дополнительного соглашения:

на адрес электронной почты (адрес почты) ____________________________

по телефону (телефон/факс) __________________________________________

через личный кабинет ______________________________________________

Подтверждаю, что ____________________________________________________

(наименование, ИНН участника отбора)

соответствует требованиям, установленным пунктом 4 Порядка.

Подтверждаю, что не привлекался/привлекался (нужное подчеркнуть) к ответственности за несоблюдение запрета на выжигание сухой травянистой растительности, стерни, пожнивных остатков (за исключением рисовой соломы) на землях сельскохозяйственного назначения, установленного Правилами противопожарного режима в Российской Федерации, утвержденными постановлением Правительства Российской Федерации от 16.09.2020 N 1479 "Об утверждении Правил противопожарного режима в Российской Федерации", в году, предшествующем году получения субсидии.

Даю согласие на осуществление в отношении _________________________________________________________________________

(полное наименование участника отбора)

проверки департаментом аграрной политики Воронежской области соблюдения условий и порядка предоставления субсидии, в том числе в части достижения результатов предоставления субсидии, а также проверки органами государственного финансового контроля в соответствии со статьями 268.1 и 269.2 Бюджетного кодекса Российской Федерации.

Даю согласие на публикацию (размещение) в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет" информации об участнике отбора, о подаваемой участником отбора заявке, иной информации об участнике отбора, связанной с соответствующим отбором, а также согласие на обработку персональных данных (для физического лица).

Опись прилагаемых документов

N п/п

Наименование документа

Количество документов

Количество листов

1

2

...

Итого

Руководитель участника отбора

(или лицо, им уполномоченное)

_____________

(подпись)

___________________

(расшифровка подписи)

МП (при наличии)

Дата ______________________"