В краевое государственное казенное
учреждение "Управление социальной
защиты населения по ______________
(городскому округу
_________________________________"
и (или) муниципальному району
(округу))
__________________________________
(адрес)
ЗАЯВЛЕНИЕ
о предоставлении субсидии
Я, _______________________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество (при наличии) заявителя полностью,
дата рождения)
проживающий (проживающая) (пребывающий (пребывающая)) по адресу: __________
____________________________________________________, тел. _______________,
(почтовый адрес заявителя с указанием индекса)
паспорт (иной документ, удостоверяющий личность): ___________ N __________,
(серия)
выдан ____________________________________________________________________,
(когда и кем выдан документ)
являясь __________________________________________________________________,
(указать категорию граждан, имеющих право на предоставление
субсидии, к которой относится заявитель)
прошу предоставить мне субсидию на покупку и установку газоиспользующего
оборудования и проведение работ внутри границ моего земельного участка,
расположенного по адресу: ________________________________________________,
в рамках реализации мероприятий по осуществлению подключения
(технологического присоединения) газоиспользующего оборудования и объектов