Форма
Наименование структурного подразделения КГКУ "Центр социальной поддержки населения Приморского края" | |||||||
ВЫПИСКА из сводного реестра граждан, имеющих право на социальную выплату на санаторно-курортное лечение | |||||||
(дата включения в сводный реестр) | (уникальный номер записи в сводном реестре) | ||||||
(фамилия, имя, отчество (последнее при наличии) гражданина, включенного в сводный реестр) | |||||||
(наименование категории, к которой относится гражданин, дающей право на социальную выплату на санаторно-курортное лечение) | |||||||
(серия и номер документа, удостоверяющего личность гражданина Российской Федерации, в том числе военнослужащего (паспорта гражданина Российской Федерации либо иного документа, удостоверяющего личность гражданина Российской Федерации), дата выдачи указанного документа, наименование выдавшего его органа) | |||||||
Начальник отделения | _________________________ | ||||||
М.П. | |||||||
(дата выдачи выписки) | |||||||
-------------------------------- <*> - размер социальной выплаты на санаторно-курортное лечение для указанной в данной выписке категории граждан, исходя из стоимости одного койко-дня пребывания в санатории __________ рублей, составляет: | |||||||
- для санаторно-курортного лечения продолжительностью 14 дней - | |||||||
для санаторно-курортного лечения продолжительностью 15 дней - | |||||||
для санаторно-курортного лечения продолжительностью 16 дней - | |||||||
для санаторно-курортного лечения продолжительностью 17 дней - | |||||||
для санаторно-курортного лечения продолжительностью 18 дней - | |||||||
Срок окончания оказания услуги за счет средств социальной выплаты не может превышать шести месяцев с даты выдачи гражданину выписки из сводного реестра, но не позднее 15 декабря текущего календарного года. | |||||||