ПРОТОКОЛЫ ОБСЛЕДОВАНИЯ ПАЦИЕНТА С ПОДОЗРЕНИЕМ НА РЕВМАТОЛОГИЧЕСКОЕ ЗАБОЛЕВАНИЕ (НА КОНСУЛЬТАЦИЮ К ВРАЧУ-РЕВМАТОЛОГУ)
Нозология | Клинические проявления | Обязательные обследования амбулаторного этапа |
Остеоартроз | - боли в суставах - явления артритов - синовит - утренняя скованность до 20 минут - эффективны НПВП Нет: потери массы тела, повышения температуры тела, болей в мышцах | - общий анализ крови - общий анализ мочи - биохимический анализ крови (общий белок, мочевина, креатинин, АСТ, АЛТ, СРВ, РФ, мочевая кислота) - рентгенография суставов (пленка или носитель информации) |
Подагрический артрит | - острый или хронический суставной синдром - "ночной" приступ артрита - эффективность НПВП | - общий анализ крови - общий анализ мочи - биохимический анализ крови (общий белок, мочевина, креатинин, АСТ, АЛТ, СРВ, РФ, мочевая кислота) - оценка СКФ - рентгенография суставов (пленка или носитель информации) - УЗИ почек |
Псориатический артрит/спондило-артрит | - анамнез псориаза или псориаз кровных родственников - суставной синдром - боль в спине воспалительного ритма - дактилиты, энтезиты | - общий анализ крови - общий анализ мочи - биохимический анализ крови (общий белок, мочевина, креатинин, АСТ, АЛТ, СРВ, РФ, мочевая кислота) - рентгенография суставов, таза, позвоночника (пленка или носитель информации) - консультация дерматолога |
Анкилозирующий спондилит | - боли в спине воспалительного ритма - суставной синдром (необязателен) - энтезиты, дактилиты | - общий анализ крови - общий анализ мочи - биохимический анализ крови (общий белок, мочевина, креатинин, АСТ, АЛТ, СРВ, РФ, мочевая кислота) - рентгенография суставов, таза, всех отделов позвоночника (пленка или носитель информации) - консультация дерматолога, офтальмолога (при наличии жалоб) |
Системная красная волчанка | - поражение кожи и слизистых - суставной синдром (симметричный полиартрит) - выпадение волос - слабость | - общий анализ крови - общий анализ мочи, суточный белок мочи при наличии в ОАМ белка - биохимический анализ крови (общий белок, мочевина, ЛДГ, креатинин, АСТ, АЛТ, СРВ, РФ) - рентгенография суставов при наличии суставного синдрома - консультация дерматолога |
Системная склеродермия | - общий анализ крови - общий анализ мочи, суточный белок мочи при наличии в ОАМ белка - биохимический анализ крови (общий белок, мочевина, ЛДГ, креатинин, АСТ, АЛТ, СРВ, РФ) - КТ ОГК при наличии кашля/одышки - консультация дерматолога | |
Реактивный артрит | - суставной синдром - анамнестическая связь с инфекцией - уретрит, конъюнктивит | - общий анализ крови - общий анализ мочи - биохимический анализ крови (общий белок, мочевина, креатинин, АСТ, АЛТ, СРВ, РФ) - ПЦР или РПГА на иерсинии, сальмонеллы - консультация дерматолога |