Руководителю
_____________________________________
(указать наименование
общеобразовательного учреждения)
_____________________________________
_____________________________________
_____________________________________
(фамилия, имя, отчество (последнее
при наличии) заявителя)
ЗАЯВЛЕНИЕ
о зачислении (отчислении) в группу (из группы)
продленного дня
Прошу зачислить (отчислить):
1. Сведения об обучающемся:
___________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество (последнее при наличии), фамилия,
которая была у обучающегося при рождении)
___________________________________________________________________________
(дата рождения)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(наименование документа, удостоверяющего личность, серия и номер
документа, дата выдачи, наименование выдавшего органа)
___________________________________________________________________________
(класс, продолжительность пребывания в ГПД (в день)
___________________________________________________________________________
(наименование муниципальной общеобразовательной организации)
2. Сведения о родителе (ином законном представителе) обучающегося:
___________________________________________________________________________