Действующий

Об утверждении административного регламента предоставления государственной услуги "Выдача разрешения на строительство в случаях строительства, реконструкции, капитального ремонта объектов дорожного сервиса, размещаемых в границах полосы отвода автомобильной дороги регионального или межмуниципального значения"



Приложение N 2
к административному регламенту
предоставления государственной услуги
"Выдача разрешений на строительство
в случаях строительства, реконструкции,
капитального ремонта объектов дорожного
сервиса, размещаемых в границах полосы
отвода автомобильной дороги регионального
или межмуниципального значения"



ФОРМА ЗАЯВЛЕНИЯ


                                             Министерство транспорта

                                               Ростовской области


                                               Информация о лице,

                                            обратившемся с заявлением

                                            на получение Разрешения:

                                     ______________________________________

                                     ______________________________________

                                      (наименование, адрес в пределах места

                                        нахождения (для юридических лиц),

                                      фамилия, имя, отчество (при наличии),

                                      адрес регистрации по месту жительства

                                       (пребывания) (для физических лиц и

                                        индивидуальных предпринимателей),

                                        телефон и адрес электронной почты

                                                  (при наличии)

                                     ______________________________________

                                     (номер (при наличии) и дата заявления)


                                 ЗАЯВЛЕНИЕ

            о внесении изменений в разрешение на строительство

       в случаях строительства, реконструкции, капитального ремонта

         объектов дорожного сервиса, размещаемых в границах полосы

               отвода автомобильной дороги регионального или

                        межмуниципального значения


    Наименование заявителя ________________________________________________

___________________________________________________________________________

 (наименование заявителя, организационно-правовая форма и адрес в пределах

  места нахождения, телефон - для юридических лиц; фамилия, имя, отчество

(при наличии), адрес регистрации по месту жительства (пребывания), телефон