РАСШИФРОВКА
затрат на горюче-смазочные материалы (ГСМ), представленные и просубсидированные в рамках иных субсидий за период текущего и (или) предшествующего годов, по состоянию
на ___________________________________________
(дата подачи заявки о предоставлении субсидии)
Наименование | N, дата | Сумма по документу (рублей) | Сумма за ГСМ (рублей) | Объем ГСМ (л/кг) | Наименование субсидии, в рамках которой просубсидированы затраты на ГСМ |
Платежное поручение по оплате за ГСМ <*> | х | ||||
... | х | ||||
... | х | ||||
Накладная (УПД) на приобретение ГСМ <*> | х | ||||
... | х | ||||
... | х | ||||
Итого: | х | х | |||
оплачено ГСМ | х | х | |||
получено ГСМ | х | х | |||
Документ на списание ГСМ: <**> | |||||
... | |||||
... | |||||
... | |||||
Итого по документам на списание ГСМ | х | х | |||
Остаток ГСМ (от минимального значения между полученным и оплаченным и документам на списание) для предъявления на субсидирование по текущей заявке | х | х |
________________
* При необходимости дополнить строки.
** Указать, например акт на списание, учетный лист, путевой лист и другое, в соответствии с которыми ведется учет списания у заявителя.
Руководитель
(уполномоченное лицо) ___________ _________________________
(подпись) (Ф.И.О.)
"___" ____________ 20__
м.п. (при наличии)
Исполнитель
Исполнитель