Директору _________________________________
(наименование МОО)
от ________________________________________
(фамилия, имя, отчество (последнее -
при наличии) заявителя)
___________________________________________
___________________________________________
(адрес местожительства заявителя)
___________________________________________
(номер контактного телефона)
ЗАЯВЛЕНИЕ
об отчислении обучающегося из исходной МОО в принимающую МОО
в порядке перевода
Прошу отчислить моего ребенка из ____ класса (профиль обучения)
______________________________________________________ в порядке перевода в
(наименование исходной муниципальной
общеобразовательной организации)
другую ____________________________________________________________________
(наименование принимающей образовательной организации)
и выдать следующие документы:
- личное дело обучающегося;
- документы, содержащие информацию об успеваемости в текущем учебном
году (выписка из классного журнала с текущими отметками и результатами
промежуточной аттестации), заверенные печатью и подписью руководителя
(уполномоченного им лица) МОО.
Сообщаю следующие сведения:
1. Сведения о ребенке
1.1. Фамилия: _________________________________________________________
1.2. Имя: _____________________________________________________________
1.3. Отчество (при наличии): __________________________________________