(наименование органа опеки и попечительства) | |||
от | |||
(фамилия, имя, отчество (при наличии), гражданство, документ, удостоверяющий личность (серия, номер, кем и когда выдан)) | |||
(адрес места фактического проживания гражданина) | |||
контактный телефон _________________ | |||
ЗАЯВЛЕНИЕ об исправлении допущенных опечаток и (или) ошибок | |||
Прошу внести исправления допущенных опечаток и (или) ошибок в следующий(-е), выданный(-е) в результате предоставления государственной услуги документ(-ы): | |||
В указанном(-ых) документе(-ах) допущены следующие опечатки и (или) ошибки: | |||
К настоящему заявлению прилагаю следующий документ(-ы), содержащий(-е) опечатки и (или) ошибки: | |||
Я уведомлен, что в случае выявления в выданных в результате предоставления государственной услуги документах опечаток и (или) ошибок ответственный специалист органа опеки и попечительства в срок, не превышающий 5 рабочих дней с момента регистрации соответствующего заявления, осуществляет замену указанных документов. Прошу замененный(-ые) документ(-ы): 1) направить по следующему почтовому адресу: __________________________; 2) выдать в органе опеки и попечительства, расположенном по адресу: _____________________________________________________________________. Достоверность и полноту сведений, содержащихся в настоящем заявлении, подтверждаю, согласен(а) на обработку моих персональных данных в целях рассмотрения настоящего заявления. | |||
личная подпись | |||
(Ф.И.О.) | |||