Действующий

О мерах по реализации постановления Правительства Омской области от 8 февраля 2023 года N 49-п (с изменениями на 29 января 2024 года)




Приложение N 3
к приказу Министерства промышленности
и научно-технического развития Омской области
от 16 февраля 2023 г. N 13



ЗАЯВЛЕНИЕ
 на предоставление субсидии

1.

Некоммерческая организация "Государственный фонд развития промышленности Омской области" просит предоставить субсидию на финансовое обеспечение затрат, связанных с уставной деятельностью

2.

ИНН ________________________________________________________________

3.

КПП ________________________________________________________________

4.

Запрашиваемый объем субсидии ________________________________________

5.

Банковские реквизиты для перечисления субсидии:

Наименование Банка __________________________________________________

Расчетный счет _______________________________________________________

Корреспондентский счет _______________________________________________

ИНН ________________________________________________________________

БИК ________________________________________________________________

6.

Юридический адрес ___________________________________________________

7.

Почтовый адрес для переписки _________________________________________

8.

Контактные данные исполнителя, ответственного за подготовку заявления:

ФИО _______________________________________________________________,

телефон ____________________________________________________________,

адрес электронной почты _____________________________________________


С условиями Порядка предоставления из областного бюджета субсидии на финансовое обеспечение затрат, связанных с уставной деятельностью некоммерческой организации "Государственный фонд развития промышленности Омской области", утвержденного постановлением Правительства Омской области от 8 февраля 2023 года N 49-п, ознакомлен и согласен.


Достоверность информации, представленной в настоящем заявлении, гарантирую.

Руководитель организации

(подпись, дата)

(расшифровка подписи)

М.П.


_______________