"Приложение N 87
к приказу Министерства сельского
хозяйства и продовольствия Омской области
от 1 апреля 2013 г. N П-13-13
Министерство сельского хозяйства и продовольствия Омской области
___________________________________________________________________________
(для юридического лица - наименование; для индивидуального предпринимателя
фамилия, имя, отчество (при наличии))
___________________________________________________________________________
(для юридического лица - место нахождения; для индивидуального
предпринимателя - место жительства)
ИНН _______________________________________________________________________
КПП (для юридического лица) _______________________________________________
Р/с _______________________________________________________________________
Наименование банка ________________________________________________________
К/с _______________________________________________________________________
БИК _______________________________________________________________________
Контактный телефон (при наличии) __________________________________________
ПРЕДЛОЖЕНИЕ (ЗАЯВКА)
Прошу предоставить субсидию на стимулирование увеличения производства картофеля и овощей (на поддержку производства картофеля и (или) овощей открытого грунта) (далее - субсидия) в размере согласно расчету:
Наименование муниципального района Омской области, на территории которого в отчетном году осуществлен посев сельскохозяйственных культур | Наименование сельскохозяйственных культур | Валовый сбор картофеля и (или) овощей открытого грунта за отчетный год, га | Ставка субсидии на 1 тонну, руб. | Размер субсидии, руб. |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 |
Итого | X | X |
1. Подтверждаю, что на 1 _______________ 20__ года*:
- отсутствует просроченная задолженность по возврату в областной бюджет субсидий, бюджетных инвестиций, предоставленных в том числе в соответствии с иными правовыми актами Омской области, а также иной просроченной (неурегулированной) задолженности по денежным обязательствам перед Омской областью;
- не должен являться иностранным юридическим лицом, а также российским юридическим лицом, в уставном (складочном) капитале которого доля прямого или косвенного (через третьих лиц) участия иностранных юридических лиц, в том числе местом регистрации которых является государство или территория, включенные в утверждаемый Министерством финансов Российской Федерации перечень государств и территорий, используемых для промежуточного (офшорного) владения активами в Российской Федерации, в совокупности превышает 25 процентов (если иное не предусмотрено законодательством Российской Федерации);
- подтверждаю неполучение средств заявителем из областного бюджета в соответствии с иными нормативными правовыми актами Омской области на цели, указанные в пункте 2 Порядка предоставления из областного бюджета субсидий на поддержку отдельных подотраслей растениеводства, утвержденного постановлением Правительства Омской области от 27 февраля 2013 года N 30-п.