Об утверждении Административного регламента предоставления государственной услуги "Установление патронажа над совершеннолетними дееспособными гражданами, которые по состоянию здоровья не могут самостоятельно осуществлять и защищать свои права и исполнять обязанности" (с изменениями на 29 мая 2023 года)

___________________________________________________________________________

  (наименование территориального органа Министерства труда и социального

                         развития Омской области)

                                 РАСПИСКА

От _______________________________________________________________________,

                         (фамилия, имя, отчество)

проживающего(ей) по адресу:

___________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________,

приняты заявления и следующие документы:

1) _______________________________________________________________________;

2) _______________________________________________________________________;

3) _______________________________________________________________________;

4) _______________________________________________________________________;

5) _______________________________________________________________________;

6) _______________________________________________________________________;

7) _______________________________________________________________________.

Регистрационный номер заявления: ______________________

Дата приема заявления: "__" ________________ 20___ года

Подпись специалиста ___________________________________ ___________________

                            (Ф.И.О., должность)