ФОРМА
В государственное казенное учреждение Пермского края "Центр развития агробизнеса" | |
ЗАЯВКА на участие в отборе на предоставление гранта "Агропрогресс" ____________________________________________________________ (полное наименование участника отбора) | |
Наименование участника отбора | ||
ФИО руководителя участника отбора | ||
Адрес регистрации участника отбора | ||
Адрес месторасположения участника отбора | ||
ИНН участника, дата регистрации участника отбора | ||
Банковские реквизиты участника отбора | ||
Контактный телефон, адрес электронной почты | ||
Код ОКВЭД с расшифровкой, в рамках которого реализуется проект "Агропрогресс" | ||
Обеспеченность участника отбора собственными и (или) находящимися в пользовании ресурсами с указанием реквизитов документов, подтверждающих право собственности либо право пользования, на момент подачи заявки, в том числе: | ||
земельные участки (дополнительно указать площадь, назначение) | ||
производственные, административные помещения, здания, строения, сооружения (дополнительно указать площадь, назначение) | ||
оборудование, техника (дополнительно указать наименование оборудования, техники) | ||
Среднесписочная численность работников за 20__ г. <*>, человек | ||
Поголовье скота или птицы (за исключением свиней) (дополнительно указать наименование), голов | 20__ г. <**> | 20__ г. <***> |
Выручка от реализации товаров (работ, услуг), тыс. руб. | 20__ г. <**> | 20__ г. <***> |
Финансовый результат участника отбора (указать, чистая прибыль или убыток), тыс. руб. | 20__ г. <**> | 20__ г. <***> |
Объем налоговых отчислений за 20__ г. <*>, тыс. руб. | ||
Объем произведенной сельскохозяйственной продукции, тонн (указать наименование сырья, количество) | 20__ г. <**> | 20__ г. <***> |
Объем реализованной сельскохозяйственной продукции, тонн (указать наименование сырья, количество) | 20__ г. <**> | 20__ г. <***> |
Объем полученной государственной поддержки, тыс. руб. | 20__ г. <**> | 20__ г. <***> |
Сумма запрашиваемого гранта, тыс. руб. | ||
________________
* На последний отчетный период.
** Год, предшествующий отчетному финансовому году.
*** Отчетный финансовый год.
Справочно:
является плательщиком НДС _____ (да/нет);
имеет освобождение (льготу) по уплате НДС ________ (да/нет);
система налогообложения ____________________________________;
не являлся получателем гранта "Агропрогресс", либо с даты получения предыдущего гранта при условии достижения плановых показателей деятельности ранее реализованного проекта "Агропрогресс" в полном объеме прошло не менее 36 месяцев;
не получал средства на возмещение (обеспечение) затрат, указанных в плане расходов, в рамках иных направлений государственной поддержки, предусмотренных государственной программой "Государственная поддержка агропромышленного комплекса Пермского края", утвержденной постановлением Правительства Пермского края от 03 октября 2013 г. 1320-п;
ознакомлен в полном объеме со всеми нормативными правовыми актами (включая приказы Министерства агропромышленного комплекса Пермского края), регулирующими правоотношения в сфере предоставления гранта "Агропрогресс", а также с законодательством в сфере сельского хозяйства, необходимым для исполнения условий предоставления гранта "Агропрогресс";