Ведение пациентов с саркоидозом проводится терапевтами, врачами общей практики/участковыми при консультативной помощи пульмонолога, фтизиатра и врачей других специальностей, в соответствии с преобладающими локализациями болезни. Пациенты с саркоидозом подлежат медицинскому наблюдению пожизненно.
Перечень исследований:
1. КТ ОГК.
2. Соответствующие методы инструментальной диагностики рекомендованы пациентам с подозрением на генерализованный или внелегочный саркоидоз с целью диагностики заболевания: ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное), МРТ головного мозга, МРТ сердца и магистральных сосудов, эхокардиография, рентгенография пораженной конечности, МРТ кости, МРТ мягких тканей.
3. Регистрация электрокардиограммы при первичном обследовании.
4. Выполняют гистологическую верификацию.
5. Внутрикожная проба с туберкулезным аллергеном при первичной диагностике саркоидоза с целью уточнения диагноза на базе ГУЗ "Липецкий областной противотуберкулезный диспансер".
6. Исследование неспровоцированных дыхательных объемов и потоков (ФЖЕЛ, ОФВ1 и их соотношения ОФВ1/ФЖЕЛ%). Ключевым показателем является ФЖЕЛ. Проводят при первичной диагностике и в динамике, не реже 1 раза в 3 месяца в активную фазу процесса и ежегодно - при последующем наблюдении.
7. Исследование уровней иммуноглобулинов A, M, G в крови при первичной диагностике.
8. Исследование уровней общего и ионизированного кальция в крови и исследование уровня кальция в моче (по показаниям).
9. Определение активности аланинаминотрансферазы, аспартатаминотрансферазы в крови, исследование уровня креатинина в крови.
10. Исследование уровня C-реактивного белка в сыворотке крови пациентам с острым саркоидозом для оценки активности заболевания.
11. При первичной диагностике саркоидоза клинически значимым оказывается увеличение активности сывороточного АПФ более 150% от верхней границы нормы. Высокую активность АПФ в сыворотке крови следует трактовать как маркер активности саркоидоза.
12. Клинический анализ мочи, исследование уровня креатинина в крови, мочевины в крови, расчет скорости клубочковой фильтрации - при первичной диагностике и при динамическом наблюдении не реже 1 раза в 6 месяцев.