ФОРМА
Штамп _______________________________________
(фамилия, имя, отчество)
_______________________________________
_______________________________________
(адрес места регистрации (жительства))
УВЕДОМЛЕНИЕ
о предоставлении государственной услуги
от ________________ N ________________
Департамент по труду и социальной защите населения Костромской области,
рассмотрев Ваше заявление, принял решение о выдаче Вам удостоверения
(дубликата удостоверения) участника ликвидации последствий катастрофы на
Чернобыльской АЭС.
Директор департамента
по труду и социальной защите
населения Костромской области ___________________ (_______________________)
(подпись) (расшифровка подписи)