Действующий

Об утверждении административного регламента предоставления департаментом по труду и социальной защите населения Костромской области государственной услуги по оформлению и выдаче удостоверения участника ликвидации последствий катастрофы на Чернобыльской АЭС



Приложение N 7
к Административному регламенту
предоставления департаментом
по труду и социальной защите
населения Костромской области
государственной услуги по оформлению
и выдаче гражданам удостоверения
участника ликвидации последствий
катастрофы на Чернобыльской АЭС



ФОРМА



КНИГА УЧЕТА УДОСТОВЕРЕНИЙ

N п/п

Фамилия, имя, отчество

Место жительства

Серия и номер удостоверения

Дата выдачи удостоверения

Подпись получателя удостоверения

Примечание

1

2

о

4

5

6

7