Точный
Действующий

Об утверждении Порядка обеспечения бесплатным двухразовым питанием обучающихся с ограниченными возможностями здоровья, не проживающих в организациях, осуществляющих образовательную деятельность, обучающихся за счет средств бюджета Пензенской области (с изменениями на 25 сентября 2024 года)



Приложение N 1
к Порядку
обеспечения бесплатным
двухразовым питанием обучающихся
с ограниченными возможностями
здоровья, не проживающих в
организациях, осуществляющих
образовательную деятельность,
обучающихся за счет средств
бюджета Пензенской области


                                       Директору (наименование организации,

                               осуществляющей образовательную деятельность)

                                                               И.О. Фамилия


                                      обучающегося (законного представителя

                                               обучающегося) (Фамилия И.О.)


заявление.



Прошу Вас предоставлять (мне/обучающемуся, законным представителем которого я являюсь) бесплатное двухразовое питание для обучающихся с ограниченными возможностями здоровья, не проживающих в организации, осуществляющей образовательную деятельность, осваивающих основную общеобразовательную программу:

Фамилия, имя, отчество обучающегося с ограниченными возможностями здоровья

Дата рождения обучающегося с ограниченными возможностями здоровья

Дата и номер заключения психолого-медико-педагогической комиссии о признании обучающегося лицом с ограниченными возможностями здоровья


    К заявлению прилагаю следующие документы:

    1.

    2.


    За    достоверность   представленных   документов   несу   персональную

ответственность. Против проверки представленных мною сведений не возражаю.



    ___________________ __________________________ ______________________

           (подпись)             (Ф.И.О.)                  (дата)