"Приложение N 4
к Регламенту
сопровождения инвестиционных проектов
на территории Хабаровского края
по принципу "одного окна"
Форма
ЗАЯВЛЕНИЕ
о принятии на сопровождение инвестиционного проекта
____________________________________________________________
по принципу "одного окна"
1. Информация о требуемом содействии по сопровождению инвестиционного
проекта с указанием конкретных действий и обоснованием
__________________________________________________________________________.
2. Наименование инвестиционного проекта _______________________________
___________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________.
3. Краткое описание инвестиционного проекта (включая отраслевую
принадлежность, цель реализации) __________________________________________
__________________________________________________________________________.
4. Основные показатели инвестиционного проекта:
4.1. Стоимость инвестиционного проекта _______________________________,
в том числе собственные средства _________________________________________,
заемные средства _________________________________________________________.
4.2. Количество создаваемых рабочих мест _____________________________.
4.3. Срок реализации проекта (срок строительства объекта и (или)
реконструкции объектов капитальных вложений, сроки выхода на проектную
мощность) ________________________________________________________________.
4.4. NPV (чистая приведенная стоимость проекта) (млн. рублей)
__________________________________________________________________________.
5. Стадия реализации инвестиционного проекта (идея,
технико-экономическое обоснование, бизнес-план, проектно-сметная
документация, финансирование капитальных затрат, иное) ____________________