По данным формы федерального статистического наблюдения ф.30 "Сведения о медицинской организации" (2021 год), укомплектованность медицинских организаций, участвующих в первичной диагностике злокачественных новообразований, проведении программ диспансеризации, скрининговых программ, профессиональных медицинских осмотрах и других мероприятиях по ранней диагностики онкологических заболеваний, врачами специалистами в целом - 76,3 % (2018 год - 90,2 %), средним медицинским персоналом - 83,2 % (2018 год - 93,7 %). Коэффициент совместительства (врачами) - 1,5 (2018 год - 1,5) и средним медицинским персоналом - 1,4 (2018 год - 1,4) соответственно. Укомплектованность врачами-специалистами физическими лицами составила 67,8 % (2017 год - 59,2 %, 2018 год - 57,4 %) (таблица 28).
Таблица 28 - Сведения о медицинских кадрах, участвующих в первичной диагностике злокачественных новообразований, проведении программ диспансеризации, скрининговых программ, профессиональных медицинских осмотрах и других мероприятиях по ранней диагностике онкологических заболеваний (2021 год)
Наименование должности | Число штатных должностей | Число занятых должностей | Число физических лиц | Укомплектованность от числа занятых ставок (%) | Коэффициент совместительства | Укомплектованность от числа физических лиц (%) |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 |
Врачи, всего | 1730,75 | 1320,0 | 895 | 76,3 | 1,5 | 67,8 |
Акушеры гинекологи | 81,50 | 72,25 | 48 | 88,7 | 1,5 | 66,4 |
Гастроэнтерологи | 6,0 | 3,75 | 2 | 62,5 | 1,9 | 53,3 |
Гематологи | 1,25 | 1,25 | 0 | 100 | 0 | 0,0 |
Дерматовенерологи | 29,0 | 22,25 | 17 | 76,7 | 1,3 | 76,4 |
Клинической лабораторной диагностики | 49,25 | 44,75 | 31 | 90,9 | 1,4 | 69,3 |
Колопроктологи | 0,25 | 0,25 | 0 | 100 | 0 | 0,0 |
Нефрологи | 11,0 | 10,0 | 5 | 90,9 | 2,0 | 50,0 |
Онкологи | 26,5 | 19,0 | 10 | 71,7 | 1,9 | 52,6 |
Оториноларингологи | 34,5 | 28,5 | 18 | 82,6 | 1,6 | 63,2 |
Офтальмологи | 42,0 | 27,75 | 24 | 66,1 | 1,2 | 86,5 |
Пульмонологи | 6,25 | 4,75 | 3 | 76,0 | 1,6 | 63,2 |
Стоматологи | 50,5 | 48,75 | 42 | 96,5 | 1,2 | 86,2 |
Стоматологи терапевты | 22,5 | 12,25 | 12 | 54,4 | 1,0 | 98,0 |
Стоматологи хирурги | 7,75 | 5,25 | 5 | 67,7 | 1,1 | 95,2 |
Рентгенологи | 62,75 | 44,75 | 21 | 62,8 | 2,1 | 46,9 |
Терапевты, всего | 328,50 | 243,25 | 168 | 74,2 | 1,4 | 69,1 |
Из них терапевты участковые | 230 | 178,25 | 136 | 77,5 | 1,3 | 76,3 |
Врачи по ультразвуковой диагностике | 72,75 | 62,0 | 32 | 85,2 | 1,9 | 51,6 |
Урологи | 10,50 | 8,50 | 6 | 81,0 | 1,4 | 70,6 |
Хирурги | 46,0 | 38,0 | 27 | 82,6 | 1,4 | 71,1 |
Эндокринологи | 20,75 | 17,0 | 14 | 81,9 | 1,2 | 82,4 |
Эндоскописты | 34,0 | 19,25 | 11 | 56,6 | 1,75 | 57,1 |
Средний медицинский персонал, всего | 3122,75 | 2599,50 | 1900 | 83,2 | 1,4 | 73,1 |
В Новгородской области функционирует 27 смотровых кабинетов, из них 3 - в медицинских организациях, расположенных на территории городских поселений, 24 - сельских поселений. Проводились профилактические осмотры и скрининговые обследования на рак шейки матки (онкоцитологические исследования мазков) и на визуальные формы рака щитовидной железы, прямой кишки, шейки матки, молочной железы, лимфатической системы, полости рта и кожи. Мужских смотровых кабинетов в медицинских организациях, подведомственных министерству здравоохранения Новгородской области, не открыто.
За последние 4 года численность среднего медицинского персонала смотровых кабинетов уменьшилась на десять человек (15 вместо 25 в 2017 году), число занятых ставок уменьшилось на 2,0 ставки.
Таблица 29 - Сведения о среднем медицинском персонале смотровых кабинетов (2021 год)
Единица | Число |
Штатные | 20,25 |
Занятые | 17,25 |
Физические лица основных работников на занятых должностях (чел.) | 15 |
Таблица 30 - Информация о сети смотровых кабинетов в разрезе медицинских организаций (2021 год)
Медицинская организация | Количество смотровых кабинетов | Режим работы | Число штатных должностей среднего медицинского персонала в смотровом кабинете | Число занятых должностей среднего медицинского персонала в смотровом кабинете | Число физических лиц среднего медицинского персонала в смотровом кабинете | Численность обслуживаемого населения на один смотровой кабинет |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 |
Батецкий филиал Новгородской ЦРБ | 0 | |||||
Боровичская ЦРБ | 3 | 1 смена | 3 | 3 | 3 | 16637 |
Валдайская ЦРБ | 1 | 1 смена | 0,75 | 0,5 | 1 | 18347 |
Волотовский филиал Старорусской ЦРБ | 0 | |||||
Демянская ЦРБ | 1 | 1 смена | 1 | 1 | 1 | 7987 |
Зарубинская ЦРБ | 2 | 1 смена | 1,75 | 1,75 | 1 | 2280 |
Крестецкая ЦРБ | 1 | 1 смена | 1,5 | 1,5 | 1 | 8817 |
Маловишерская ЦРБ | 1 | 1 смена | - | - | совместитель - акушерка из гинекологического кабинета | 11340 |
Марёвская ЦРБ | 1 | 1 смена | - | - | совместитель - акушерка из гинекологического кабинета | 3204 |
Мошенская ЦРБ | 1 | 1 смена | - | - | совместитель - акушерка из гинекологического кабинета | 4958 |
Новгородская ЦРБ | 5 | 1 смена | 7 | 4 | 4 | 7365 |
Окуловская ЦРБ | 1 | 1 смена | - | - | совместитель - акушерка из гинекологического кабинета | 15870 |
Парфинская ЦРБ | 1 | 1 смена | - | - | совместитель - акушерка из гинекологического кабинета | 5042 |
Пестовская ЦРБ | 1 | 1 смена | 1 | 1 | 1 | 15601 |
Поддорская ЦРБ | 1 | 1 смена | - | - | совместитель - акушерка из гинекологического кабинета | 3082 |
Солецкая ЦРБ | 1 | 1 смена | - | - | совместитель - акушерка из гинекологического кабинета | 10779 |
Старорусская ЦРБ | 1 | 1 смена | 0,25 | 0,25 | совместитель - акушерка из гинекологического кабинета | 33695 |
Хвойнинская ЦРБ | 1 | 1 смена | 1 | 1 | 1 | 11177 |
Холмская ЦРБ | 1 | 1 смена | 1 | 1 | 1 | 4004 |
ЦГКБ Великий Новгород | 1 | 1 смена | 1 | 1 | совместитель - акушерка из гинекологического кабинета | 179302 |
Чудовская ЦРБ | 1 | 1 смена | 1 | 1 | 1 | 15349 |
Шимская ЦРБ | 1 | 1 смена | 0,25 | 0,25 | совместитель - акушерка из гинекологического кабинета | 8971 |
ИТОГО | 27 | 20,25 | 17,25 | 15 | - |
В 2021 году число лиц, осмотренных на онкопатологию, по сравнению с 2017 годом увеличилось на 65,3 тыс. человек.
Таблица 31 - Число лиц, осмотренных на онкопатологию, в том числе в смотровых кабинетах (2021 год)
Целевые осмотры на онкопатологию | Всего | Из них направлено в онкологические учреждения | ||
мужчины | женщины | мужчины | женщины | |
Осмотрено с целью выявления онкологической патологии, всего, из них | 66584 | 186021 | 586 | 2284 |
В смотровых кабинетах | 1322 | 36196 | 20 | 303 |
В женских консультациях, из них осмотрено | 59934 | 1391 | ||
При реализации скрининговых программ | 13385 | 54833 | 118 | 474 |
При диспансеризации (профилактических осмотрах) отдельных контингентов населения (кроме пациентов с хроническими заболеваниями) | 12452 | 36488 | 163 | 250 |
При диспансеризации пациентов с хроническими заболеваниями, из них направлено | 13753 | 37156 | 68 | 489 |
На цитологическое исследование | 5 | 74588 | 3 | 979 |
На гистологическое исследование | 495 | 1991 | 65 | 216 |
Всего выявлено патологии у 78,0 % осмотренных, заподозрено и выявлено злокачественных новообразований 106 случаев. Доля женщин, которым проведено цитологическое исследование мазка с шейки матки составило 40,0 %. В среднем нагрузка в смотровых кабинетах составила 10 человек в смену.
Количество первичных онкологических кабинетов (далее ПОК) в Новгородской области - 9, ЦАОП - 2. Количество сертифицированных врачей-онкологов - 4 (2 врача онколога в ЦАОП ГОБУЗ Старорусская ЦРБ, по одному врачу в ПОК ГОБУЗ "Демянская ЦРБ", ГОБУЗ "Марёвская ЦРБ" и ГОБУЗ "Чудовская ЦРБ"), в 6 ПОК работают врачи-совместители. Обеспеченность врачами-онкологами критически низкая. Нехватка врачей-онкологов в первичном звене - более 80,0 %. Вынужденным путем решения проблемы нехватки врачей онкологов в медицинских организациях первичного звена является передача части полномочий на врачей других специальностей, имеющих подготовку по вопросам онкологии: хирургов, гинекологов, терапевтов, неврологов и других.