(в ред. Указа Главы Республики Алтай, Председателя Правительства Республики Алтай от 30.03.2023 N 101-у)
В Управление социальной поддержки населения
от ________________________________________
паспорт: серия ___________ N ______________
выдан _____________________________________
кем выдан _________________________________
Адрес места жительства ____________________
___________________________________________
___________________________________________
телефон: __________________________________
электронная почта _________________________
расчетный счет N __________________________
в кредитной организации ___________________
ЗАЯВЛЕНИЕ
о предоставлении единовременной денежной выплаты на приобретение
твердого топлива
Прошу выплатить единовременную денежную выплату на приобретение
твердого топлива как военнослужащему (военнослужащей) (члену семьи
военнослужащего (военнослужащей).
О принятом решении о предоставлении единовременной денежной выплаты
либо решении об отказе в предоставлении единовременной денежной выплаты
прошу уведомить:
Варианты направления уведомлений | Отметить "V" |
электронным сообщением на контактный номер телефона (указать) | |
на адрес электронной почты (указать) | |
почтовым отправлением через организации федеральной почтовой связи | |
лично под подпись |
Заявление оформлено представителем: ______________________________________,
действующим на основании от "___" _____________ 20__ г. N ________________.
Паспорт серия _____, N _______; выдан (кем, когда) ________________________
место регистрации: ________________________________________________________