В Службу ветеринарии Иркутской области | ||||
ЗАЯВЛЕНИЕ О ВЫПЛАТЕ СОБСТВЕННИКУ ЖИВОТНЫХ И (ИЛИ) ПРОДУКЦИИ ЖИВОТНОГО ПРОИСХОЖДЕНИЯ ИХ СТОИМОСТИ ЗА СЧЕТ СРЕДСТВ ОБЛАСТНОГО БЮДЖЕТА В СЛУЧАЕ ИЗЪЯТИЯ ПРИ ЛИКВИДАЦИИ ОЧАГОВ ОСОБО ОПАСНЫХ БОЛЕЗНЕЙ ЖИВОТНЫХ НА ТЕРРИТОРИИ ИРКУТСКОЙ ОБЛАСТИ | ||||
(полное и (в случае, если имеется) сокращенное наименование, в том числе фирменное наименование, и организационно-правовая форма юридического лица - для юридических лиц; фамилия, имя и (в случае, если имеется) отчество для индивидуального предпринимателя и гражданина) | ||||
(место нахождения - для юридических лиц; место жительства и регистрации - для индивидуального предпринимателя и гражданина) | ||||
Прошу выплатить за счет средств областного бюджета стоимость животных и (или) продукции животного происхождения, изъятых при ликвидации очагов особо опасных болезней животных на территории Иркутской области согласно представленному акту, путем перечисления на счет N __________________________, | ||||
открытый в | ||||
(полное наименование, реквизиты кредитной организации) | ||||
Перечень прилагаемых к заявлению документов: | ||||
(фамилия, имя, отчество заявителя либо его представителя) | (подпись заявителя либо его представителя) | |||
"_____" __________20___ года | ||||