Форма
ЗАЯВКА о планируемой потребности в субсидии на развитие транспортной инфраструктуры на сельских территориях ______________________________________________________________ (наименование муниципального образования Приморского края) на __________ год и плановый период |
N п/п | Наименование населенного пункта | Наименование и адрес объекта, подлежащего строительству или реконструкции, капитального ремонта и ремонта | Виды работ (строительство, реконструкция, капитальный ремонт, ремонт) | Протяженность, км | Площадь, кв. м | Сметная стоимость работ, руб. коп. | Потребность в субсидии из краевого и федерального бюджетов, руб. коп. | Объем финансирования за счет средств бюджета муниципального образования Приморского края (внебюджетных источников), руб. коп. |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 |
ИТОГО: | ||||||||
Глава муниципального образования Приморского края | _________ (подпись) | ______________ (расшифровка подписи) | ________ (дата) |
М.П. | |||