Действующий

О Территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания населению Ярославской области медицинской помощи на 2023 год и на плановый период 2024 и 2025 годов (с изменениями на 29 декабря 2023 года)



14. Порядок и размеры возмещения расходов, связанных с оказанием гражданам медицинской помощи в экстренной форме медицинской организацией, не участвующей в реализации Территориальной программы


14.1. Данным подразделом устанавливаются правила возмещения расходов, связанных с бесплатным оказанием гражданам медицинской помощи в экстренной форме медицинской организацией, не участвующей в реализации Территориальной программы, осуществляющей свою деятельность на территории Ярославской области.


14.2. Под медицинской помощью в экстренной форме понимается медицинская помощь, оказываемая при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, представляющих угрозу жизни пациента. Оказание медицинской помощи в экстренной форме осуществляется медицинскими организациями, указанными в пункте 14.1 данного подраздела, безотлагательно и бесплатно.


Оказание медицинской помощи в экстренной форме осуществляется в соответствии со стандартами оказания скорой медицинской помощи, утвержденными приказами Министерства здравоохранения Российской Федерации, по состояниям, синдромам, заболеваниям. При оказании медицинской помощи в экстренной форме на пациента оформляется первичная медицинская документация в соответствии с условиями оказания медицинской помощи.


Медицинская организация, оказавшая медицинскую помощь в экстренной форме, сохраняет медицинскую документацию, подтверждающую факт оказания медицинской помощи в экстренной форме.


14.3. Возмещение расходов, связанных с оказанием гражданам медицинской помощи в экстренной форме (далее - возмещение расходов), осуществляется на основании договора о возмещении расходов в соответствии с действующим законодательством Российской Федерации:


- в отношении застрахованных лиц - по тарифам, установленным тарифным соглашением в системе ОМС Ярославской области на соответствующий год;


- в отношении граждан, не подлежащих в соответствии с законодательством Российской Федерации ОМС, населения, не идентифицированного и не застрахованного в системе ОМС, - за счет средств областного бюджета (за счет субсидии на финансовое обеспечение выполнения государственного задания) в размере 488,0 рубля за один случай оказания медицинской помощи в экстренной форме.


14.4. Договор о возмещении расходов заключается медицинской организацией, указанной в пункте 14.1 данного подраздела, с медицинской организацией, участвующей в реализации Территориальной программы, на территории обслуживания которой оказана медицинская помощь в экстренной форме:


- в случае оказания медицинской помощи в экстренной форме вне медицинской организации, указанной в пункте 14.1 данного подраздела, - с медицинской организацией, участвующей в реализации Территориальной программы, оказывающей скорую медицинскую помощь вне медицинской организации на данной территории обслуживания;


- в случае оказания медицинской помощи в экстренной форме в медицинской организации, указанной в пункте 14.1 данного подраздела, - с медицинской организацией, участвующей в реализации Территориальной программы, оказывающей первичную медико-санитарную помощь на данной территории обслуживания.


14.5. Возмещение расходов осуществляется в безналичной форме на основании следующих документов, представленных в медицинскую организацию, участвующую в реализации Территориальной программы, до 20-го числа месяца, следующего за месяцем фактического оказания медицинской помощи в экстренной форме, но не позднее 50 дней с даты окончания фактического оказания такой медицинской помощи:


- выписка из медицинской карты больного, подтверждающая факт оказания медицинской помощи в экстренной форме, заверенная руководителем медицинской организации, указанной в пункте 14.1 данного подраздела;


- счет-фактура за оказание медицинской помощи, оформленный в установленном порядке и заверенный подписью уполномоченного должностного лица и печатью медицинской организации, указанной в пункте 14.1 данного подраздела;


- заявка на возмещение расходов по форме согласно приложению 12 к Территориальной программе;