О Порядке принятия муниципальными служащими городского округа "Город Южно-Сахалинск" наград, почетных и специальных званий (за исключением научных) иностранных государств, международных организаций, а также политических партий, других общественных объединений и религиозных объединений, если в их должностные обязанности входит взаимодействие с указанными организациями и объединениями

                                                Мэру города Южно-Сахалинска

                                                ___________________________

                                                ___________________________

                                                ___________________________

                                                    (Ф.И.О., должность)

                                УВЕДОМЛЕНИЕ

     об отказе в получении награды, почетного или специального звания

            (за исключением научного) иностранного государства,

          международной организации, а также политической партии,

       другого общественного объединения и религиозного объединения

Уведомляю о принятом мною решении отказаться от получения

___________________________________________________________________________

                      (наименование награды, звания)

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

  (за какие заслуги награжден(а) и кем, за какие заслуги присвоено и кем)

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

"___" _____________ 20___  ___________________ ____________________________

                                (подпись)                (Ф.И.О.)