Кому _____________________________________
(наименование уполномоченного органа)
от ________________________________________________
(полное наименование юридического лица, ИНН)
________________________________________________
(ФИО руководителя)
___________________________________________
ИНН, ОГРН, контактный телефон, электронная
__________________________________________
почта, почтовый адрес юридического лица
Представление на присвоение
квалификационной категории спортивного судьи
В соответствии с Положением о спортивных судьях, утвержденным приказом
Министерства спорта Российской Федерации от 28 февраля 2017 года N 134,
представляю документы _____________________________________________________
(ФИО кандидата; дата рождения; данные документа,
удостоверяющего личность)
для присвоения квалификационной категории спортивного судьи "спортивный
судья второй категории", "спортивный судья третьей категории".
Дата поступления представления и документов | Фото 3 * 4 см | Наименование действующей квалификационной категории спортивного судьи | Сроки проведения официального спортивного соревнования | Наименование и статус официального спортивного соревнования | Наименование должности спортивного судьи и оценка за судейство | |
фамилия | дата присвоения действующей квалификационной категории спортивного судьи | |||||
имя | ||||||
отчество (при наличии) | ||||||
дата рождения | наименование вида спорта | |||||
Субъект РФ | номер код-вид спорта | |||||
Место работы (учебы), должность | Наименование, адрес организации, осуществляющей судейской деятельности | |||||
Участие в теоретических занятиях, выполнение тестов по физической подготовке (для видов спорта, где такие тесты предусмотрены правилами вида спорта, сдача квалификационного зачета (экзамена) | Дата (число, месяц, год) | оценка | ||||
1. | ||||||
2. | ||||||
3. | ||||||
Копию принятого решения прошу направить (вручить):
- посредством электронного документа на адрес электронной почты:
________________;
- в виде заверенной копии на бумажном носителе почтовым отправлением по
адресу: _____________________________________________;
- лично под роспись, согласовав предварительно день посещения
уполномоченного органа по телефону (электронной почте) ___________________.
Приложение (документы должны соответствовать перечню, указанному в