Я, ________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество (при наличии) заявителя/законного представителя
несовершеннолетнего или недееспособного лица, члена семьи, представителя по
доверенности)
Паспорт: серия ____________ N _________ выдан _____________________________
__________________________________________________________________________,
(вид документа, удостоверяющего личность, серия и номер, кем и когда)
проживающий(ая) по адресу: ________________________________________________
__________________________________________________________________________,
настоящим даю свое согласие на обработку и использование в Государственном
казенном учреждении "Чукотский окружной комплексный Центр социального
обслуживания населения" (далее - ГКУ "ЧОКЦСОН"), расположенном по адресу:
Чукотский автономный округ ________________________________________________
__________________________________, моих персональных данных и персональных
данных несовершеннолетнего/недееспособного лица
______________________________________________________________ (фамилия,
имя, отчество), содержащихся в настоящем заявлении, представленных мной
документах к нему, а также документах, полученных в порядке
межведомственного информационного взаимодействия в соответствии с разделом
4 Положения о порядке назначения и выплаты пособия на ребенка,
утвержденного Постановлением Правительства Чукотского автономного округа от
__ ________ 2022 года N ____.
Согласие дается мной для назначения и получения пособия на ребенка в
Чукотском автономном округе.
Настоящее согласие предоставляется на осуществление действий в отношении
моих персональных данных, персональных данных несовершеннолетнего или
недееспособного лица (нужное подчеркнуть), которые необходимы для
достижения указанной цели, включая (без ограничения) сбор, систематизацию,
накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), использование,