Заявка |
(наименование исполнительного органа местного самоуправления, администратора дохода) |
о предоставлении субсидии областного бюджета на софинансирование мероприятий, направленных на ремонт бань в ____ году |
Наименование объекта | Запрашиваемый объем субсидий в 20__ году (необходимый размер средств), тыс. рублей | Объем средств (на дату подачи заявки), предусмотренный на финансирование объекта, тыс. рублей | |
За счет бюджета субъекта Российской Федерации | За счет средств местного бюджета | ||
Руководитель | |||
(подпись, дата) | (фамилия, имя отчество) |