Согласие
на обработку персональных данных гражданина
Я, ___________________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество)
________________________________________, серия _________, N _____________,
(вид документа, удостоверяющего личность)
выдан ____________________________________________________________________,
(когда и кем выдан)
проживающий(ая) по адресу: ________________________________________________
__________________________________________________________________________,
являясь законным представителем несовершеннолетнего(их) члена(ов) семьи
(указать фамилию, имя, отчество несовершеннолетнего, родственное
отношение несовершеннолетнего по отношению к гражданину, дающему согласие
на обработку персональных данных, серию, номер документа, удостоверяющего
личность несовершеннолетнего, когда и кем выдан документ, удостоверяющий
личность несовершеннолетнего, адрес проживания несовершеннолетнего):
- _________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________;
- _________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________;
- _________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________;
- _________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________;
- _________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________,
...
настоящим даю свое согласие министерству социального развития Оренбургской
области (460006, г. Оренбург, ул. Терешковой, д. 33, телефон: (3532)
77-33-38; факс: (3532) 77-34-89; http://www.msr.orb.ru; e-mail: